Кровь в моче – главные причины у женщин, мужчин и детей
Урина является конечным продуктом обмена в человеческом организме. По характеру, объему и консистенции выделяемой мочи опытные врачи могут выставить предварительный диагноз. Так, кровь в моче может указывать на инфекционные и воспалительные процессы в почках.
Почему моча красная?
Как утверждают врачи, красная моча – распространенное явление, которое может указывать как на симптом патологии, так и быть вариантом нормы. Изменение окраски урины нередко происходит в результате приема в пищу определенных продуктов. Такое явление не требует вмешательства и самостоятельно исчезает спустя 1-2 суток.
Длительное окрашивание мочи, сопровождающееся болезненными ощущениями, свидетельствует о патологии мочевыделительной системы. Красный цвет моче придают появляющиеся в ней эритроциты – красные кровяные клетки. Такое явление в медицине обозначают гематурией. В зависимости от того, видны ли следы присутствия крови невооруженным глазом, различают два типа гематурии:
- Макрогематурия – когда моча приобретает красную окраску.
- Микрогематурия – присутствие клеток крови обнаруживается только в результате лабораторных исследований.
Следы крови в анализе мочи
О следах крови в исследуемой моче говорят при обнаружении в образце единичных кровяных клеток. Такое явление может носить как патологический характер, так и быть временным физиологическим. К примеру, повышенные физические нагрузки на постоянной основе заставляют почки работать интенсивнее, из-за чего из кровеносных сосудов этих органов кровь проникает в выделяемую мочу.
Определить наличие кровяных клеток в урине можно с помощью общего анализа. У здоровых людей практически не присутствует кровь в моче – норма этого показателя составляет до 5 эритроцитов в поле зрения. Для более точного установления концентрации кровяных клеток в урине назначают анализ по Нечипоренко. Норма в таком случае устанавливается на уровне до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.
Гематурия – причины
Для того чтобы установить, почему появилась кровь в моче, причины нарушения, пациенту назначают комплексное обследование. Начинают его со сбора анамнеза. Одним из безобидных факторов, вызывающих смену окраски мочи, является употребление в пищу определенных продуктов. Красная моча после свеклы, черники, ревеня, голубики – ложная гематурия. В таком случае цвет мочи нормализуется самостоятельно спустя сутки.
Вызвать изменение цвета мочи могут определенные лекарственные средства. Раздражающе на слизистую оболочку мочевыводящих путей воздействуют пенициллины, циклофосфамид, антикоагулянты, аспирин. Отмена лекарства или уменьшение его дозировки приводит к исчезновению ложной гематурии. Среди патологий, сопровождающихся развитием гематурии, стоит выделить:
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит);
- мочекаменную болезнь;
- гиперплазию простаты;
- гломерулонефрит;
- наследственные патологии (синдром Альпорта, серповидно-клеточную анемию);
- гинекологические патологии (эндометриоз с распространением на мочевой пузырь);
- опухоли органов мочевыделительной системы;
- папиллярный некроз.
Кровь в моче у женщины
Рассказывая о такой патологии, как гематурия, что это такое у женщин, гинекологи обращают внимание на возможность развития ложного заболевания. Во время менструации небольшое количество выделяющейся из половых путей крови попадает в выделяемую мочу, придавая ей алый оттенок. Кровь в моче исчезает с окончанием месячных. При этом женщину ничего не беспокоит.
Появление крови в моче, сопровождающееся болезненными ощущениями, свидетельствует о возможной патологии мочевыделительной системы. Когда появляется моча с кровью у женщин, причины нарушения могут быть следующие:
- цистит;
- уретрит;
- эндометриоз;
- травмы почек;
- уролитиаз.
Кровь в моче у мужчин
Когда в заключении врача указана гематурия, что это такое у мужчин, как проявляется и с чем связано – многие представители сильного пола не знают. Одной из частых причин подобной симптоматики у лиц мужского пола является патология предстательной железы. Вероятность появления крови в моче возрастает при таких заболеваниях, как гиперплазия простаты или аденома.
Заболевание диагностируют путем установления объема образованной мочи и степенью ее оттока. Существует и ряд других причин, способных вызвать появление клеток крови в моче:
- инфекции половой системы;
- травмы;
- опухоли мочеполовой системы;
- лейкемия.
Кровь в моче у детей
Гематурия у детей в большинстве случаев связана с инфекцией мочевыделительной системы. Гломерулонефрит, пиелонефрит зачастую могут развиваться как следствие перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Кроме того, нельзя исключать возможность окрашивания мочи в розовый или красный цвет по причине употребления продуктов с красным пигментом (свекла) или препаратов (пенициллин, аспирин).
Как определить, почему в моче кровь?
Как было отмечено выше, моча красного цвета не означает присутствия в ней кровяных телец. Только после исключения возможности окрашивания продуктами питания врачи приступают к комплексной диагностике. Обследование начинают с общего анализа мочи. Если результат показывает скрытую кровь в моче, назначаются дополнительные исследования для определения характера и причины гематурии:
- трехстаканная проба – устанавливает тип патологии (инициальная, терминальная или тотальная гематурия);
- бакпосев мочи – помогает выявить тип возбудителя при наличии инфекции мочевыводящих путей;
- УЗИ и КТ почек, мочевого пузыря;
- цистоскопия;
- биопсия почки.
Намного реже в ходе диагностики используют:
- определение в крови уровня IgA, С3 фракции компонента;
- исследование мочи на кальциурию;
- определение титра АСЛ-О.
Кровь в начале мочеиспускания
При диагностике патологии врачи всегда обращают внимание на тип гематурии. Кровь при мочеиспускании может выделяться не всегда. По времени выделения крови можно определить местоположение очага воспалительного процесса – находится он в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или в предстательной железе (у мужчин).
Когда изменения окраски урины отмечаются в самом начале акта мочеиспускания, врачи говорят об инициальной гематурии. Данное явление в большинстве случаев расстраивается как результат патологии в мочеиспускательном канале: выходящая наружу моча сразу окрашивается кровью, выделяемой из уретры. Подобная клиническая картина наблюдается при таких патологиях, как:
- острая фаза уретрита;
- наличие конкремента в уретре;
- опухоль мочеиспускательного канала.
Кровь в конце мочеиспускания
Когда пациенты замечают кровь после мочеиспускания или в конце, врачи изначально стараются исключить заболевания мочевого пузыря. Появляется эта кровь в моче при цистите, а также следующих патологиях:
- уретрит;
- мочекаменная болезнь;
- рак мочевого пузыря;
- аденома простаты или простатит (у мужчин).
В некоторых случаях может отмечаться присутствие примесей крови на протяжении всего акта мочеиспускания (тотальная гематурия). Патология в таких случаях локализуется в верхних отделах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре), так и в нижних (почки). Для точного установления локализации очага патологии, из-за которого появляется кровь в моче проводят комплексную диагностику.
Частое мочеиспускание с кровью
Когда врачи диагностируют частое мочеиспускание, кровь в моче, которая проявляется периодически, отдельное внимание уделяют почкам. Тщательное обследование этого органа позволяет диагностировать нарушение процессов фильтрации. Если гематурия сопровождается сильными болезненными ощущениями, дискомфортом в области паха, жжением и зудом, исключают инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит). Сильные приступы, резкие боли может вызвать миграция конкрементов – прохождение камней по мочеточнику.
Кровь в моче без боли
При наличии инфекционной или воспалительной патологии органов мочевыделительной системы выделение крови при мочеиспускании сопровождается дополнительной симптоматикой. Боли, рези, жжение и зуд выступают в качестве возможных симптомов болезни. Отсутствие данных явлений может указывать на физиологический характер гематурии, которая часто наблюдается при частых физических нагрузках. Повышение артериального давления приводит к усилению работы почек, в результате чего в моче появляются следы крови.
Отсутствие дополнительной симптоматики у лиц, не занимающихся спортом, может свидетельствовать об опухоли в мочевыделительной системе. Рост новообразования отражается как на работе почек, так и на процессе мочевыделения. Онкологические разрастания длительное время не вызывают дополнительных симптомов, поэтому обнаруживаются на поздних стадиях или при случайном обследовании органов малого таза. Появляющиеся сгустки крови в моче заставляют обратится к врачу.
Болезненные мочеиспускания с кровью
Боль при мочеиспускании и кровь – распространенные симптомы нарушений мочеполовой системы. Заболевания могут иметь как бактериальную, так и вирусную природу. Известно множество заболеваний с подобной симптоматикой, поэтому для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование пациента. Среди патологий, характеризующихся данной клинической картиной:
- хроническая почечная недостаточность;
- папиллярный некроз;
- болезнь Бергера;
- туберкулез почек;
- разрыв почек в результате травмы;
- почечная эмболия;
- гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит;
- киста почек;
- мочекаменная болезнь.
Кровь в моче – что делать?
Обнаружив у себя кровь в моче, как лечить нарушение, с чем оно может быть связано – большинство пациентов не знает. Врачи никогда не рассматривают данное явление как патологию, а расценивают его лишь как признак нарушения. Главной задачей является выявление основной причины и ее ликвидация, поэтому лечение проводится комплексно. Предварительно пациент проходит ряд обследований, по результатам которых разрабатывают индивидуальный курс терапии. Среди обязательных обследований:
- общий анализ мочи и крови;
- бакпосев урины;
- урография;
- посев на микобактерии;
- рентгенография легких;
- цистоскопия;
- анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
- КТ;
- УЗИ.
© Orphus