Скарлатина – симптомы у взрослых, которые важно заметить вовремя
Скарлатина симптомы у взрослых имеет специфические, при этом она может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Встречается патология повсеместно, однако преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом. Рассмотрим основные сведения о данном заболевании, которое многие по ошибке считают сугубо детским.
Бывает ли скарлатина у взрослых?
Скарлатина у взрослого – не очень распространенное, но регистрируемое время от времени заболевание, которое известно человечеству с давних времен. Согласно статистическим данным, среди взрослого населения более 45 % случаев заражения приходится на возрастную категорию до 30 лет. После тридцатилетнего возраста риск заболеть значительно снижается, составляя всего около 1 %. Пожилые люди болеют скарлатиной еще реже.
Скарлатина – причины возникновения
Скарлатина, симптомы у взрослых которой зависят от ряда факторов, является токсин-опосредованной инфекционной болезнью. Патогенез ее обусловлен тем, что возбудитель продуцирует токсины, вызывающие патологические повреждения клеток и физиологические нарушения в организме. Стоит отметить, что не исключаются повторные эпизоды заболевания, так как не во всех случаях успевает выработаться иммунитет к этим токсинам.
Скарлатина, причины которой связаны с проникновением патогенного микроорганизма, считается высокозаразной инфекцией. Выделяют ряд факторов, повышающих восприимчивость к инфекции:
- ослабление местного или общего иммунитета;
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний;
- хронические эндокринные заболевания.
Скарлатина – возбудитель
Возбудитель скарлатины – бета-гемолитическая стрептококковая бактерия группы А (Streptococcus pyogenes). Это один из самых опасных микроорганизмов, относящихся к роду стрептококков. Внешне напоминает цепочку из шарообразных структур, не обладает подвижностью, но является активным с точки зрения биохимических функций. Стрептококки устойчивы к замораживанию, нагреванию, пребыванию в сухих органических субстратах. Данные микроорганизмы размножаются, выделяя в кровь скарлатинозный эритрогенный токсин Дика, обладающий цитотоксичностью и пирогенностью.
Скарлатина – пути заражения
Источником инфекции может быть больной человек или здоровый носитель стрептококка А (считается, что примерно у 15% людей данная бактерия является постоянной составляющей микрофлоры носоглотки, не вызывающей негативных проявлений). Здоровые носители патогенов выделяют их в окружающую среду вместе с частичками слюны. Немаловажным фактором распространения инфекции является то, что больные с невыраженной клинической картиной или находящиеся на стадии выздоровления не подвергаются изоляции, продолжая выделять возбудителей болезни.
Скарлатина пути передачи инфекции насчитывает следующие:
- воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
- контактно-бытовой (через предметы обихода общего пользования, посуду);
- пищевой (через зараженные пищевые продукты, напитки).
Зачастую инфицирование происходит через слизистую оболочку ротоглотки, куда проникают патогены (фарингеальная форма скарлатины). Иногда случается заражение через поврежденную поверхность кожи на любом участке тела, открытые раны и ожоги (экстрафарингеальная форма). В таком случае скарлатина симптомы у взрослых имеет только связанные с поражением кожных тканей и близлежащих регионарных лимфоузлов, а изменения со стороны ротоглотки и шейных лимфатических узлов отсутствуют.
Как проявляется скарлатина?
Первые симптомы скарлатины проявляются зачастую резко, являются интенсивно выраженными. Обуславливаются они токсическими веществами, синтезируемыми бактериями, под воздействием которых расширяются мелкие кровеносные сосуды во внутренних органах, слизистых оболочках, кожных покровах. Начало заболевания очень похоже на развитие ангины или ОРВИ.
Основные признаки скарлатины, протекающей типично:
- сильная головная боль;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура (до 39-40 °С);
- покраснение горла;
- сильная боль в горле;
- появление серовато-белого налета на миндалинах;
- болезненность и уплотнение передних лимфатических узлов;
- кожная сыпь, сопровождаемая зудом.
Инкубационный период скарлатины у взрослых
Невзирая на то, что скарлатина симптомы у взрослых в инкубационном периоде, который начинается с момента внедрения патогенов в организм, не имеет, инфицированный человек является заразным для окружающих. В этом заключается коварство заболевания. Инкубационный период скарлатины может составлять от нескольких часов до 12 суток, но в большинстве случаев длится 2-4 дня. Далее в типичных случаях протекания начинается начальный период скарлатины, охватывающий временной промежуток от возникновения катаральных симптомов до появления сыпи (до 1-2 суток).
Сыпь при скарлатине
В зависимости от тяжести протекания патологии сыпь при скарлатине у взрослых может быть интенсивно выраженной, обильной либо бледной, скудной:
- Зачастую высыпания появляются на 2 сутки болезни, представляя собой мелкоточечные элементы ярко-красной окраски, постепенно сливающиеся между собой.
- Вначале сыпь проявится на лице, шее, верхней части груди, далее на конечностях, туловище.
- Большие скопления патологических элементов наблюдаются в области подмышечных впадин, паха, сгибов конечностей, где могут формироваться заполненные жидкостью пузырьки.
Пик проявления сыпи приходится на 2-3 сутки, когда она ярко выражена, сопровождается сильным зудом и дискомфортом. Далее начинается угасание данного проявления, сыпь бледнеет, на 3-7 сутки исчезает. На месте высыпаний кожные ткани начинает шелушиться, слазить, при этом не остается ни оспинок, ни рубцов, ни пигментации. Стоит отметить, что при скарлатине всегда свободной от сыпи остается область носогубного треугольника.
Горло при скарлатине
Скарлатина, первые признаки которой включают катаральные явления, может протекать тяжелее обычной ангины. Наблюдается сильная боль, усиливающаяся при глотании, осиплость голоса. Отмечается четко очерченная область гиперемии (на месте стыка слизистой оболочки с твердым небом) и отечность, затрагивающие мягкое небо, небные дужки, язычок, миндалины. На поверхности миндалин скапливается серозный экссудат, возможны гнойно-некротические изменения. На 2-4 сутки болезни язык заболевшего становится ярко-красным, зернистым («малиновый язык»).
Температура при скарлатине
Скарлатина, периоды протекания которой при типичном варианте сменяются примерно через каждые 1-4 дня, на начальном этапе проявляется внезапным скачком температуры тела, иногда до чрезмерно высоких отметок. При легкой форме температура может составлять 38-38,5 °С, при среднетяжелой отмечается фебрильная лихорадка с отметками 38,6-39,5 °С, при тяжелой токсической форме достигаются показатели термометра 39,6-41 °С. В редких случаях наблюдается гипертоксическая молниеносная форма скарлатины, при которой температура быстро достигает 40-41 °С.
Скарлатина – лечение
Если скарлатина имеет легкие или умеренные симптомы у взрослых, то лечение проводится на дому. В тяжелых случаях, когда имеется высокий риск осложнений, проводится госпитализация в стационар. Назначается постельный режим на весь период болезни, проводится изоляция от здоровых людей. Диета должна быть щадящей, рекомендуется легко усваиваемая пища, жидкая или полужидкая, в проваренном и перетертом виде. Показано употребление большого количества теплой жидкости (минеральная вода, компоты, фруктовые соки, травяные чаи) для ускорения выведения токсинов из организма.
Главное, что назначается пациентам, у которых диагностирована скарлатина, – лечение антибиотиками. Это основа медикаментозной терапии при данной патологии, и стрептококки хорошо поддаются воздействию системных антибактериальных средств.
Могут прописываться антибиотики для перорального или парентерального приема следующих групп:
- пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав);
- макролиды (Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин);
- цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефалексин).
Кроме того, назначаются такие медикаменты:
- жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид);
- противоаллергические препараты (Лоратадин, Эдем, Цетиризин);
- местные анестетики для горла (Стрепсилс, Гексорал, фурацилиновый раствор, раствор нитрофурала);
- в тяжелых случаях – дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения (реополиглюкин, 10% раствор глюкозы, 10% альбумина);
- витаминно-минеральные комплексы.
Чем опасна скарлатина?
Токсины, выделяемые стрептококками, при несвоевременном лечении или сильно ослабленном иммунитете у человека разносятся по всему организму, оседая во многих внутренних органах, в сосудах, нервной ткани. Помимо того, биологически активные вещества, синтезируемые патогенами и образуемые при их массовой гибели, являются сильными аллергенами, провоцирующими разные патологические реакции. Иммунитет, пытаясь бороться с токсическими веществами, в некоторых случаях проявляет агрессию против собственных органов и тканей.
Ввиду этого развиваются разные осложнения заболевания, многие из которых очень серьезны. Что касается того, опасна ли скарлатина для беременных, то специалисты считают, что наибольшую опасность это заболевание представляет в первом триместре беременности. Это связано с необходимостью приема антибиотиков, которые могут негативно отразиться на развитии плода. В двух последующих триместрах антибиотикотерапия не является столь губительной для будущего малыша.
Скарлатина – осложнения и последствия
Скарлатина осложнения может иметь следующие:
- синусит;
- отит;
- пневмония;
- абсцесс тканей горла;
- гломерулонефрит;
- геморрагический васкулит;
- миокардит;
- эндокардит;
- сердечная недостаточность;
- менингит;
- токсический шок;
- артрит;
- сепсис;
- кровоизлияние в головной мозг и прочие.
Скарлатина – профилактика
Ввиду того, что вакцины от данной патологии пока не существует, профилактика скарлатины основывается лишь на общеукрепляющих методиках и правилах поведения в сезон высокой заболеваемости. Сюда относят:
- рациональное питание;
- отказ от вредных привычек;
- регулярное проветривание и уборка помещений;
- соблюдение норм личной гигиены;
- закаливание;
- занятия спортом.
Чтобы не развилась скарлатина, профилактика при контакте с больным предусматривает:
- изоляцию больных минимум на 10-12 суток (в отдельную комнату или стационар);
- проведение влажной уборки жилья 1-2 раза в день с использованием дезинфицирующих средств;
- частое проветривание помещений;
- осуществление ухода за больным в медицинской маске;
- в случае непосредственного контакта с больным или предметами, которые он использовал, показано полоскание горла раствором Томицид (3-4 раза в день в течение 5 суток).
© Orphus