Болезнь Хортона
Существует несколько разновидностей системных васкулитов, среди которых часто встречается гигантоклеточный темпоральный или височный артериит (ГТА). Еще одно название патологии – болезнь Хортона, в честь впервые описавшего ее врача.
Данное заболевание диагностируется преимущественно у пожилых людей, оно поражает артерии средних и крупных размеров. В их стенках прогрессирует воспалительный процесс, который постепенно распространяется. Со временем сосуды сужаются на фоне образования тромбов и возникают различные нарушения кровообращения.
Симптомы болезни Хортона
Описываемая патология начинается остро или подостро, нередко она развивается после перенесения ОРВИ. Ранние признаки ГТА:
- головная боль;
- миалгия;
- лихорадка;
- скованность движений жевательных мышц и языка.
Основные симптомы височного артериита включают 3 типа клинических проявлений:
1. Интоксикация:
- жар;
- анорексия;
- ревматическая полимиалгия;
- головные боли;
- утомляемость;
- боль при жевании.
2. Сосудистые нарушения:
- узелки на коже волосистой части головы;
- уплотнение теменных и височных артерий;
- болезненность при пальпации поврежденных сосудов.
3. Поражение зрительных органов:
- снижение остроты зрения, вплоть до внезапной слепоты;
- ишемическая нейропатия зрительного нерва.
Ухудшение функций глаз возникает не сразу, а спустя 2-4 недели или несколько месяцев с начала развития патологии, как раз при ремиссии болезни Хортона. Такие изменения необратимы, поэтому всем пациентам с ГТА важно регулярно проверять состояние глазного дна.
Анализ крови при болезни Хортона
Основой для постановки диагноза служит тщательное лабораторное исследование крови. В результатах этого анализа отмечают следующие критерии:
- гипохромная анемия;
- СОЭ больше 50 мм/ч;
- лейкоцитоз;
- увеличенная активность печеночных ферментов;
- гипоальбуминемия;
- повышение уровня IgG (иногда).
Лечение симптомов и причин болезни Хортона
Единственный эффективный метод терапии воспаления сосудистых стенок при ГТА – использование кортикостероидных гормонов, в частности Преднизолона. В тяжелых случаях схема лечения дополняется еще одним препаратом, Метипреднизолоном.
Терапевтический курс продолжительный, после купирования острого воспалительного процесса рекомендуется принимать медикаменты еще полгода в поддерживающей дозировке. Только при отсутствии симптомов синдрома Хортона в течение 6 месяцев лечение прекращается полностью.
© Orphus