• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Что такое метастазы, почему и когда они появляются?

Онкологические заболевания известны в медицине как трудноизлечимые патологии. Связано это с тем, что зачастую по мере развития опухоли ее части отделяются и мигрируют, образуя новые очаги – метастазы. Локализация их может быть различной и зачастую обуславливается расположением первичного очага.

Метастазы – что это?

После постановки диагноза «рак» или «злокачественная опухоль» онкологи принимаются за поиски дополнительных очагов патологии. Вторичные источники появления раковых новообразований именуются метастазами. Как показывает практика, что такое метастазы, сами пациенты понимают не всегда, принимая их за другое, отдельное заболевание.

Почему возникают метастазы?

Выяснив, что такое за метастазы обнаружены в организме, многие пациенты пытаются узнать причину их возникновения. Единой теории, которая бы объясняла причину образования вторичной опухоли не существует. Как показывают многочисленные наблюдения и исследования, новые очаги могут появляться спустя короткое время после обнаружения первичной опухоли. Иногда клетки основного новообразования могут открываться и проникать в другие органы и ткани, находясь там длительное время в неактивном состоянии.

Известны случаи, когда метастазы обнаруживались после лечения и полного удаления злокачественного новообразования. Однако, даже учитывая непредсказуемость злокачественных опухолей, онкологам удалось выделить ряд факторов, которые провоцируют многочисленные метастазы, причины их появления:

• развитие кровеносной сети у первичной опухоли;
• снижение защитных сил организма;
• поздняя стадия рака;
• месторасположение, способствующее развитию и распространению вторичных новообразований.

Механизмы метастазирования

При схожих структуре и строении метастазов механизм их развития может быть различным. В связи с этим после диагностики и осмотра пациента врачи называют определенный механизм метастазирования. Онкологи выделяют следующие типы распространения опухоли:

1. Интравазация – попадание раковых клеток в сосудистый просвет.
2. Диссеминация – перенос клеток рака лимфой или кровью.
3. Эмболия – торможение клеток опухоли на другом месте.
4. Экстравазация – переход в периваскулярную ткань.

Как выглядят метастазы?

Рассказывая о том, что такое метастазы, врачи всегда обращают внимание на вторичную природу образования. Это означает, что по своей структуре, характеру и параметрам они полностью дублируют опухоль из основного очага. При этом все зависит и от места локализации опухоли. Так, метастазы в позвоночнике чаще имеют небольшой размер, слабую дифференцировку, состоят из нескольких сотен клеток.

При аппаратном обследовании их определяют как небольшого размера уплотнения, локализующиеся в межпозвоночных пространствах. Это препятствует нормальному движению позвонков, что провоцирует сильные болезненные ощущения при самых незначительных физических нагрузках (наклонах, вставании). В целом, метастазы по своему строению всегда являются аналогами первичного новообразования, только имеют меньший размер.

Классификация метастазирования

Существует несколько типов классификаций, активно используемых онкологами. Одной из распространенных является деление вторичных образований в зависимости от пути распространения. В связи с этим выделяют следующие типы метастаз или виды метастазирования:

• имплантационные – когда клетки распространяются по слизистым и серозным оболочкам;
• ликворогенные – патологические клетки расходятся по ликворным путям по ЦНС;
• гематогенные – образуются, когда распространение происходит по сосудам;
• лимфогенные – формируются, когда клетки распространяются через лимфатические сосуды.

Закономерности метастазирования

Опытные онкологи, учитывая расположение первичного очага, могут заранее спрогнозировать возможную локализацию будущих метастазов. Метастазирование рака происходит по определенным закономерностям, поэтому врачи всегда при обследовании пациента с раком проверяют сразу и возможные места локализации вторичных опухолей. В зависимости от месторасположения раковой опухоли метастазирование происходит следующим образом:

• рак груди – печень, легкие, кости;
• рак яичников – печень, легкие, брюшина;
• рак желудка – брюшина, легкие, печень;
• рак кишечника – печень, легкие, брюшина;
• рак прямой кишки – легкие, печень;
• опухоль предстательной железы – печень, метастазы в костях, легкие;
• новообразования матки – легкие, печень, брюшина.

Пути метастазирования опухолей

Распространение метастазов по органам и системам возможно несколькими способами. В связи с этим медики выделяют следующие пути метастазирования:

1. Лимфогенный – клетки проникают в лимфу через лимфатические сосуды, здесь большинство патогенных клеток уничтожается, однако при большой концентрации их часть остается невредимой.
2. Гематогенное метастазирование – раковая клетка распространяется по организму через сосуды, вены и капилляры.
3. Имплантационное метастазирование – клетки проникают в серозную ткань, которая является оболочкой, покрывающей полости организма. Раковые клетки взаимодействуют напрямую с тканями внутренних органов.
4. Интраканаликулярный – фиксируется, когда раковая клетка проникает внутрь различных анатомических каналов, пространств.

Этапы метастазирования

В ходе многочисленных исследований врачи установили, что клетки злокачественных образований обладают амебоидным движением. Это позволяет им передвигаться по межклеточным пространствам. При этом в распространении вторичных опухолей различают следующие этапы метастазирования злокачественных опухолей:

1. Первый этап – происходит отделение онкочастиц от основного очага, они перемещаются к сосудистой стенке и поражают ее.
2. Второй этап – миграция и прикрепление к сосудистой стенке в другом органе и проникновение в глубокие ткани.
3. Третий этап – активная пролиферация. Под действием онкоцитов тромбоциты синтезируют вещества, которые помогают раковым частицам проходить через артериальные стенки.

Симптомы метастазирования

Даже знающие, что такое метастазы, пациенты не всегда могут точно назвать основные признаки этого процесса в организме. Клиническая картина метастазирования полностью определяется местом локализации вторичных очагов опухоли. В зависимости от того, где расположены метастазы, стадии рака выделяют следующие возможные признаки наличия вторичных образований:

• поражение брюшины – сопровождается возникновением асцита (отека брюшной полости), что требует срочного оперативного вмешательства;
• при поражении плевры – наблюдается возникновение экссудативного плеврита, что требует торакоцентеза;
• при поражении костей и позвоночного столба – боли в костях, суставах различной локализации;
• метастазы в головном мозге – сопровождаются устойчивыми, мучительными болями, головокружениями, судорогами, нарушением сознания;
• метастазы в печени – сопровождаются появлением механической желтухи.

Лечение метастаз

Терапия требует комплексного подхода. В целом лечение метастаз проводится так же, как и самих опухолей. Принцип терапии включает в себя следующие этапы:

1. Уничтожение вторичных очагов опухоли. Метастазы в лимфоузлах удаляются во время операции по ликвидации первичного очага. Единичные образования по возможности тоже удаляют. В зависимости от методики и локализации опухоли используют как обычный скальпель, так и кибернож, проводят протонно-лучевую терапию.
2. Профилактика рецидивов. Для предупреждения распространения метастазов, исключения повторного их появления проводят адъювантную терапию. В таких случаях основным методом лечения является химиотерапия (комбинированная и таргетная).

Метастазы – прогноз

Вопрос относительно того, сколько живут с метастазами, является самым популярным среди пациентов с установленным диагнозом «рак». В большинстве случаев им известно, что появление вторичных очагов указывает на быстрое распространение опухоли. При этом сами врачи затрудняются назвать конкретные сроки продолжительности жизни.