Гипертрофический гингивит – о чем сигнализирует недуг и как его остановить?
При таком сравнительно редком заболевании, как гипертрофический гингивит, наблюдается паталогическое разрастание десневых тканей вследствие их хронического воспаления. Происходящие процессы в данном случае необратимы, поэтому важно как можно скорее остановить их – провести адекватное лечение.
Гипертрофический гингивит – причины
Рассматриваемая форма гингивита может возникать как отдельное заболевание или являться проявлением пародонтита в запущенной стадии. В развитии поражения ключевые роли играют местные или общие факторы, нередко наблюдается их сочетание. Заподозрить, что послужило причиной, возможно по распространенности изменений в тканях. Так, если гипертрофический гингивит локализованный (наблюдается преимущественно в зоне клыков и резцов обеих челюстей), то вероятными провоцирующими факторами выступают:
- аномалии прикуса (открытый, глубокий, перекрестный);
- отклонения от нормы размещения зубов в зубном ряду (скученность в переднем отделе челюсти, гипердонтия, скручивание);
- аномалии развития уздечки губы;
- зубной камень;
- некачественные пломбы и протезы;
- ненадлежащая гигиена полости рта при ношении ортодонтических аппаратов и т.д.
Генерализованный тип патологии, при котором изменение тканей наблюдается на всей челюсти или на обеих челюстях, специалисты связывают со следующими причинами:
- изменения гормонального фона организма;
- хронические эндокринные заболевания;
- болезни кроветворной системы;
- недостаток витамина С;
- лечение препаратом Дифенин.
Гипертрофический гингивит – симптомы
Выделяют две формы гипертрофического гингивита, характеризуемые различной клинической картиной:
1. Фиброзная форма:
- разрастание и уплотнение межзубных десневых сосочков;
- десневые сосочки не меняют цвет (остаются бледно-розовыми);
- изменение тканей может происходить и с внешней, и с внутренней стороны зубов;
- наблюдается формирование ложных зубодесневых карманов;
- кровоточивость не отмечается.
2. Отечная форма:
- увеличение десневых сосочков, их отечность;
- десневые ткани приобретают багрово-синюшный оттенок, глянцевый блеск, становятся рыхлыми;
- наблюдается формирование ложных зубодесневых карманов;
- при прикосновении к деснам происходит кровотечение;
- болезненность при чистке зубов, употреблении пищи.
Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита
При проведении диагностики гипертрофического гингивита специалисту следует исключить прочие патологии со сходной симптоматикой: фиброматоз, эпулис, пародонтит. Рассматриваемую болезнь отличает от других видов поражения пародонта то, что хронический гипертрофический гингивит затрагивает только ткани десен, а альвеолярный отросток челюстной кости остается целым. Это может подтвердиться посредством рентген-диагностики. При микроскопическом исследовании десен обнаруживается утолщение эпителиальных тканей без кератизации.
Чем лечить гипертрофический гингивит?
После постановки точного диагноза и выяснения факторов, которыми вызван гипертрофический гингивит, лечение начинается с устранения этих причин. Не исключено, что для этого потребуется консультация врачей других специальностей. В случаях, когда гипертрофический гингивит связан с приемом медикаментов, необходимо согласование схемы лечения с врачом, который прописал принимаемое лекарство. Выбор методик проводится с учетом формы заболевания и уровня поражения. Может применяться и консервативная терапия, и радикальные методы.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма – лечение
Если диагностируется гипертрофический гингивит, фиброзная форма, то для лечения консервативных методик недостаточно, и они часто оказываются неэффективными в данном случае. Рекомендуется проведение оперативного удаления патологических разрастаний, которое может быть выполнено одним из следующих способов:
- криодеструкция – воздействие на пораженные ткани низкими температурами;
- диатермокоагуляция – обработка переменным током высокой частоты;
- хирургическое иссечение скальпелем.
Дополнительно проводится удаление мягких и твердых зубных отложений, лечение кариеса, назначается местная антисептическая и противовоспалительная терапия, общая иммуноукрепляющая терапия. Пациентам даются рекомендации относительно профилактики рецидивов заболевания, включающей правильный уход за полостью рта с применением специальных паст и ополаскивателей, зубной нити.
Гипертрофический гингивит, отечная форма – лечение
Гипертрофический гингивит, отечная форма которого считается менее тяжелой, в данном случае может излечиваться посредством медикаментозных и физиотерапевтических методик, к которым относятся:
- ликвидация зубных отложений;
- обработка десен антисептиками и противовоспалительными средствами;
- массаж десен;
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- лазеротерапия;
- дарсонвализация.
При отсутствии положительных результатов проведенного лечения рекомендуется проведение склерозирующей терапии – инъекционного введения медикаментов в десневые ткани под местным обезболиванием. Помимо этого, назначают локальное использование глюкокортикостероидов для снятия выраженных воспалительных процессов, витаминно-минеральные комплексы.
© Orphus