Лютеиновая фаза – как узнать, все ли в порядке с прогестероном?
Менструальный цикл – сложный физиологический процесс, состоящий из нескольких этапов. Происходящие в нем изменения последовательны и повторяются ежемесячно. Важной составляющей является лютеиновая фаза, развитие нарушений в которой может спровоцировать сбой репродуктивной функции.
Что такое лютеиновая фаза у женщин?
В нормальном менструальном цикле выделяют три последовательных этапа:
- фолликулярная фаза;
- овуляция;
- лютеиновая или фаза желтого тела.
В первой половине цикла в репродуктивной системе женщины происходит рост и развитие фолликула. Из самого большого и развитого в середине цикла месячных выходит созревшая яйцеклетка. Этот процесс именуется овуляцией. Если в это время у женщины происходит незащищенный половой акт – наступает беременность. В случае отсутствия интимных связей в овуляторный период наблюдается обратное развитие яйцеклетки и менструация.
Период от момента выхода яйцеклетки из фолликула до менструальных выделений называют лютеиновой фазой (фаза желтого тела). После овуляции на месте разорвавшегося фолликула начинает формироваться желтое тело. Это временное железистое образование начинает продуцировать прогестерон в большом объеме, поэтому данный период нередко обозначают как прогестероновая фаза. Гормон призван подготовить маточную полость к возможной беременности. Непосредственно под действием его происходит рост маточного эндометрия, что способствует нормальной имплантации плодного яйца.
Лютеиновая фаза – что это, какой день цикла?
Точно сказать, когда начинается лютеиновая фаза, какой день цикла это, не может ни один специалист. Связано это с тем, что каждый организм индивидуален, а сам менструальный цикл подвержен воздействию внешних факторов. В результате сроки наступления овуляции и начала лютеиновой фазы, могут смещаться.
Достоверно известно, что данный процесс происходит практически в середине цикла. У большинства женщин репродуктивного возраста это 11-14-й день – непосредственно с этого времени и начинается фаза желтого тела.
Продолжительность лютеиновой фазы
Интересуясь физиологическими особенностями менструального цикла, женщины нередко спрашивают у врачей, сколько длится лютеиновая фаза. Согласно наблюдениям специалистов, продолжительность этого периода колеблется в пределах 10–14 дней.
Определяющее значение при этом имеют следующие параметры:
- длина менструального цикла;
- возраст женщины;
- гормональный фон.
Стоит отметить, что удлинение лютеиновой фазы свидетельствует о наличии возможных нарушений в работе репродуктивной системы. Однако на практике длинная фаза желтого тела наблюдается у женщин в результате наступления беременности, о наличии которой они узнают спустя практически месяц (раньше этого времени тест на беременность может быть неинформативным).
Как рассчитать лютеиновую фазу?
Чтобы узнать точно, когда начинается лютеиновая фаза цикла, женщина должна вести дневник базальной температуры. Измерение значений данного показателя позволяет с высокой степенью точности определить момент выхода яйцеклетки из фолликула – овуляцию. Когда базальная температура тела (измеряется в прямой кишке или во влагалище) достигнет 37–37,3 градуса, можно с уверенностью сказать, что наступила овуляция. Непосредственно с этого момента и начинается лютеиновая фаза. Об этом также свидетельствуют и некоторые изменения в самочувствии женщины.
Лютеиновая фаза – симптомы
Начинающаяся фаза желтого тела характеризуется резким изменением гормонального фона. Это не может не отразиться на самочувствии женщины, ее психоэмоциональном состоянии.
В результате повышения концентрации прогестерона на фоне неизменного количества эстрадиола и андрогенов в крови у женщин наблюдаются:
- перепады настроения;
- общее недомогание;
- разбитость;
- апатия;
- повышение аппетита.
Данные изменения в самочувствии наблюдаются вплоть до окончания лютеиновой фазы. В случае если произошло зачатие, начинается развиваться беременность. Когда же в период овуляции у женщины не было половых контактов, образовавшееся желтое тело начинает обратное развитие и спустя время наступает менструация.
Лютеиновая фаза – норма у женщин
Сбои в лютеиновой фазе нередко выступают в качестве причины бесплодия. С целью их идентификации врачи назначают анализ крови на гормоны во второй половине цикла. Параллельно оценивается и длина самой фазы. Для выявления возможных отклонений оценивают концентрацию прогестерона. Во время фазы жёлтого тела концентрация его начинает быстро расти.
В момент овуляции прогестерон содержится в женском организме в концентрации 0,49–9,41 нмоль/л, однако по мере развития желтого тела показатель непрерывно растет. При этом важно учитывать время, когда непосредственно проводился анализ. Прогестерон в лютеиновой фазе – норма этого гормона – находится в пределах 6,95–56,63 нмоль/л.
Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе
Как отмечалось выше, концентрация прогестерона напрямую зависит от фазы менструального цикла. Резкий ее рост наблюдается непосредственно перед выходом яйцеклетки из фолликула: в этот период концентрация гормона повышается практически в 10 раз. Снижение его уровня во второй половине цикла, в то время, когда наступает фаза образования желтого тела, свидетельствует о наличии нарушений в работе гормональной или репродуктивной системы женщины.
Низкий прогестерон в лютеиновой фазе – причины
Недостаточность лютеиновой фазы рассматривается гинекологами как одна из причин отсутствия беременности. Малая концентрация прогестерона приводит к тому, что плодное яйцо не может нормально закрепиться в полости матки. В результате его рост замедляется, происходит гибель и самопроизвольное прерывание беременности.
Недостаточность лютеиновой фазы цикла обусловлена наличием следующих патологий:
- нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы в результате частых стрессов, нефроинфекций, травм;
- гиперандрогения;
- повышение концентрации пролактина в крови;
- воспаление в придатках матки;
- гипер- или гипотиреоз.
Пониженный прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?
Для начала необходимо выяснить, по какой причине у женщины отмечается низкий прогестерон в лютеиновой фазе. План терапии разрабатывается индивидуально, в полном соответствии с выявленным нарушением.
При этом учитывают следующие факторы:
- возраст пациентки;
- концентрацию прогестерона в крови;
- наличие хронических очагов инфекции в организме.
Чтобы лютеиновая фаза нормализовалась, назначают уколы прогестерона. Гормоны вводятся внутримышечно. Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом текущей концентрации гормона в кровяном русле, степени нарушения и выраженности симптомов. Нормализации его уровня удается достичь за несколько инъекций.
Повышен прогестерон в лютеиновой фазе
О том, что лютеиновая фаза менструального цикла сопровождается избыточным повышением прогестерона, женщина может предположить по характерной для этого явления симптоматике.
В подобных случаях пациентки жалуются на следующие симптомы:
- регулярные головные боли;
- вялость;
- снижение работоспособности;
- усталость;
- нарушение зрения;
- высыпания на коже;
- сбои менструального цикла;
- пониженное артериальное давление.
Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – причины
Когда наступает лютеиновая фаза, прогестерон начинает продуцироваться непосредственно желтым телом, образовавшимся на месте фолликула. Однако в отдельных случаях концентрация его возрастает настолько, что наблюдается избыток гормона в крови. Подобные ситуации указывают на наличие патологий в репродуктивной системе. Для точного установления причины требуется комплексное обследование организма.
Среди частых факторов, провоцирующих повышение прогестерона:
- дисфункция надпочечников;
- киста желтого тела;
- почечная недостаточность;
- прием гормональных контрацептивов;
- стрессовые ситуации;
- наступление беременности.
Повышен прогестерон в лютеиновой фазе – что делать?
Чтобы гормон лютеиновой фазы не превышал допустимых значений, врачи назначают комплексное лечение. Оно включает в себя не только прием лекарственных средств, но и соблюдение определенной диеты.
Для того чтобы снизить концентрацию прогестерона, в рационе необходимо ограничить следующие продукты:
- сыр;
- молоко;
- птицу;
- говядину;
- орехи;
- бобовые.
© Orphus