• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Плазма крови – что это такое, как проводят лечение плазмой?

Основой внутренней среды организма является плазма крови. Непосредственно в ней содержатся клетки крови, которые принимают активное участие в обменных процессах, доставке кислорода к органам. Снижение объема плазмы крови приводит к сгущению крови, что чревато развитием тромбозов.

Что такое плазма крови?

Говоря простыми словами, плазма – жидкая часть крови, желтой краски. Если из крови удалить все ее форменные элементы, то можно получить плазму. По своим свойствам это однородная мутноватая жидкость. Согласно гистологическим данным, плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой ткани крови.

Что касается химического состава, то ее основу составляет вода, в которой содержатся белки, органические и минеральные соединения. Непосредственно они и представляют ценность плазмы, которая часто используется для быстрого восполнения объема утраченной крови при травмах, сопровождающихся кровотечениями.

Сколько плазмы в крови?

Ученые установили, что плазма на 90% состоит из воды. Однако биологическая ценность этой жидкости заключается во взвешенных в ней белках и минеральных соединениях. Если примитивно представить состав плазмы крови человека, то в 1 л содержится:

• 910 г воды;
• 65–85 г белка;
• 20 г низкомолекулярных соединений.

Образование плазмы крови

Плазма крови человека является универсальной внутренней средой. Восполнение ее объема происходит отчасти и за счет выпитой человеком жидкости, однако в большинстве случаев происходит пропотевание жидкости через стенки кровеносных сосудов из внутренних органов и тканей. Непосредственно белки плазмы крови, определяющие ее основные химические и биологические свойства, синтезируются клетками печени. Из данного органа благодаря густой системе кровообращения белки и поступают в общий кровоток, накапливаясь в плазме. Лимфа образуется из плазмы крови.

Чем отличается плазма крови от сыворотки?

Люди, не имеющие глубоких познаний в биологии и медицине, часто отождествляют два понятия: плазма и сыворотка крови. На самом деле это разные биологические жидкости, имеющие ряд уникальных особенностей. Если говорить об основных отличиях, необходимо привести следующие факты:

1. Плазма – жидкая часть крови, которая остаётся после удаления форменных элементов. В ней присутствуют витамины, углеводы, белки, различные соли, липиды, гормоны, растворенные газы и промежуточные продукты обмена веществ.
2. Сыворотка – это жидкая фракция свернувшейся крови. В ней отсутствует фибриноген – белок свертывающей системы и антигемофильный глобулин. Из-за этого сыворотка не свертывается в присутствии коагулазы.

Состав и функции плазмы крови

Как уже было сказано выше, плазма крови состоит преимущественно из воды, в которой растворены белки, минеральные соединения. Непосредственно их присутствие и концентрация обуславливают физико-химические свойства и особенности плазмы, ее функции. Когда состав плазмы крови изменяется, это приводит к развитию патологических состояний, поэтому сам организм постоянно следит за постоянством данной среды.

Если говорить об основных функциях, которые выполняет сама плазма, то они не отличаются от таковых у крови, так как эти две субстанции существуют в организме неразрывно. Выделяют следующие функции плазмы крови:

• транспортная;
• выделительная;
• гуморальная;
• защитная;
• гомеостаз;
• терморегуляторная;
• балансировка давления;
• связывание экстраваскулярных жидкостей.

Белки плазмы крови и их функции

Структуру плазмы принято подразделять на две большие составляющие:

• белки;
• небелковые структуры.

Непосредственно белки представляют важную часть плазмы. Среди всего многообразия белковых структур в составе плазмы представлены:

1. Низкомолекулярные, альбумины – до 5% всех белков. Выделяют α1-глобулины, α2-глобулины, β-глобулин и G-глобулин.
2. Крупномолекулярные. Составляют 3% от общей массы белков. Фибриногены составляют 0,4% от общей массы белков.

Каждая из названых структур выполняет конкретную функцию в организме:

• альбумин в крови – участвует в доставке различных компонентов;
• α – активизируют процесс синтеза белков, участвуют в транспорте гормонов, микроэлементов, липидов;
• β – принимают участие в транспорте катионов железа, цинка, фосфолипидов, желчных стеринов, стероидных гормонов;
• G – содержат в своем составе антитела, необходимые для нормальной работы иммунной системы;
• фибриногены – принимают активное участие в работе свертывающей системы крови, оказывают прямое влияние на процессы свертываемости крови.

Небелковые органические компоненты плазмы

Все небелковые структуры, компоненты плазмы крови условно подразделяют на две большие группы:

1. 1 группа – вещества, содержащие азот. В их составе присутствует до 50% азота мочевины, 25% азота аминокислот, остальные 25% приходятся на пептиды, креатинин, билирубин и индикан. Повышение концентрации данных структур в организме сопровождает патологию почек, а также наблюдается при ожогах.
2. 2 группа – представлена органическими безазотистыми веществами. Среди них: липиды, углеводы, продукты метаболизма, минеральные элементы крови.

Донорство плазмы крови

Чтобы избежать многочисленных реакций со стороны организма, принимающего кровь, и для быстрого восполнения объема крови медики осуществляют переливание плазмы. Донорство плазмы представляет собой сложную процедуру, которая состоит из 3-4 циклов, длящихся 30-40 минут. Предварительно у донора забирают образец крови, который исследуют на отсутствие инфекции, вирусов. После этого осуществляется непосредственно сама процедура автоматизированного донорства:

1. У пациента забирают 350 мл крови.
2. Полученную кровь разделяют в специальном колоколе до получения плазмы в объеме 230 мл.
3. Клеточные элементы возвращают обратно в общий кровоток.

Данные этапы повторяются автоматической установкой 3-4 раза, до получения плазмы в объеме 600 мл. После окончания процедуры донору вводят 500 мл физиологического раствора, что стимулирует быстрое восстановление общего объема плазмы. Отделенную плазму помещают в быстрозамораживатель, где ее охлаждают до температуры –30 градусов в течение нескольких часов. С помощью шоковой заморозки удается сохранить вещества плазмы от разложения, что позволяет сохранить процесс свертывания крови.

Переливание плазмы

Процедуру плазмафереза возможно выполнить двумя основными методами: дискретным и аппаратным. В результате медики могут заготавливать несколько видов плазмы для последующего переливания:

1. Плазма нативная, которая выделяется из донорской консервированной крови. Так, из 500 мл консервированной крови получают 250–300 мл нативной плазмы.
2. Плазма, получаемая методом автоматического плазмафереза, с помощью специальной установки.

Переливание плазмы – показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, переливание плазмы имеет свои показания и противопоказания. Врачи всегда учитывают их перед назначением трансфузии кровоостанавливающих растворов. Среди ситуаций, когда может потребоваться переливание плазмы крови, показания выделяют следующие:

1. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при ДВС, осложненном развитием шока.
2. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при острой массивной кровопотере.
3. Снижение синтеза плазменных факторов свертывания крови, вызванных болезнями печени.
4. Передозировка антикоагулянтов прямого действия.
5. Плазмаферез при тромбоцитопенической пурпуре, тяжелых отравлениях, сепсисе.
6. Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить плазмаферез:

• в качестве восполнения объема крови;
• для парентерального питания;
• лицам с отягощенным трансфузиологическим анамнезом;
• при застойной сердечной недостаточности.

Переливание плазмы крови – побочные эффекты

Назначая подобную процедуру, врачи знают, чем опасно переливание плазмы, поэтому предпринимают соответствующие меры по предупреждению осложнений. Среди распространенных трансфузионных осложнений необходимо выделить:

• фебрильные негемолитические реакции;
• острую гемолитическую реакцию, обусловленную АВ0-несовместимостью;
• перегрузку системы кровообращения;
• аллергические реакции;
• посттрансфузионную пурпуру;
• инфекции.