Полипы в матке – причины, лечение и возможные последствия
Среди гинекологических заболеваний полипы в матке занимают отдельное место. Развивается заболевание как у молодых девушек, так и у женщин в менопаузальном периоде. Патология оказывает негативное влияние на работу репродуктивной системы, вызывая развитие вторичного бесплодия.
Полип эндометрия в матке – что это такое?
Полип эндометрия – вырост внутренней оболочки матки. Размер подобных образований может варьироваться от нескольких миллиметров до 3–5 сантиметров в диаметре и больше. Непосредственно с оболочкой матки полипы соединены тонкой ножкой, реже имеют широкое основание. Характер образований может быть единичным или множественным. При выявлении обильных разрастаний маточного эндометрия выставляется диагноз полипоз матки. В отдельных случаях полипы могут переходить с тела матки на шеечную часть или влагалище.
Полипы в матке могут иметь различную структуру, исходя из состава и характера ткани которая преобладает в них принято выделять:
- железистые полипы;
- фиброзные;
- железисто-фиброзные;
- аденомиозные.
Железистый полип эндометрия
Железистый полип в эндометрии матки представляет собой выпячивание, рост которого происходит в направлении маточной полости. Формирование образуется в результате аномального роста слизистой оболочки. В составе полипа преобладают клетки железистой ткани, стромы. Данное патологическое образование может иметь функциональный характер. Полипы в матке данного типа претерпевают ряд изменений на протяжении менструального цикла и самостоятельно исчезают после нормализации гормонального фона.
Фиброзный полип эндометрия
Полипы в эндометрии фиброзного типа формируются из клеток волокнистой соединительной ткани. В составе образования преобладают коллагеновые волокна, единичные железы с отмершими эпителиальными клетками. Плотная фиброзная ткань определяет структуру и характер образований. Формирование фиброзных полипов в матке чаще отмечается у женщин старше 40 лет.
Разрастание носит очаговый характер и образуется в результате трансформации эндометриальных клеток матки. При диагностике заболевания полипы фиброзной структуры выявляются в области дна маточной полости. При разрастании полипа до больших размеров возникает риск полного блокирования цервикального канала детородного органа.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Образование полипов в матке по железисто-фиброзному типу наблюдается, когда в патологическом выросте выявляются одновременно железистая и фиброзная ткани. Подобные структуры диагностируются чаще других. Особенностью патологии является одновременное присутствие симптоматики, характерной для двух названных форм заболевания.
Аденоматозный полип матки
Аденоматозный полип в матке представляет собой скопление атипичных клеток, которые быстро разрастаются и увеличивают образование в объеме. Вызывает большую обеспокоенность у врачей, его диагностировавших, так как обладает высоким риском перехода в злокачественную опухоль. Чаще встречается у женщин менопаузального возраста, что обусловлено изменением гормонального фона. Обменные и эндокринные нарушения, сопровождающие патологию, отрицательно сказываются на общем самочувствии пациенток, работе репродуктивной системы, половой функции.
Полипы в матке – причины образования
Зачастую врачи затрудняются точно определить факторы, провоцирующие полип в матке: причины возникновения новообразования могут иметь неоднозначный характер, являясь сложной комбинацией.
Среди предрасполагающих факторов гинекологи выделяют следующие типы патологических состояний:
- Гормональный дисбаланс с выраженным избытком эстрогенов при недостатке прогестерона во второй фазе цикла.
- Хронические воспалительные процессы в шейке матки, ее теле и придатках (эндометрит, кольпит, вагинит).
- Эндометриоз.
- Поражение органов эндокринной системы (надпочечников, поджелудочной железы).
- Длительная терапия гормонами.
- Избыточная масса тела.
- Наличие хирургических вмешательств на органах репродуктивной системы (аборты, выскабливания).
- Длительное использование внутриматочных контрацептивных средств.
Полипы в матке – симптомы
В большинстве случаев врачи случайно диагностируют полип эндометрия – симптомы заболевания на начальных этапах при малых размерах образования отсутствуют. По мере роста полипа пациентки начинают фиксировать отдельные признаки патологии, характер которых не зависит от локализации выроста эндометриальной ткани.
Женщины с данной патологией могут отмечать появление следующих симптомов:
- периодические болезненные ощущения в нижней части живота;
- кровомазания из влагалища в период между месячными;
- кровотечения из половых органов после полового акта (при полипах, выступающих в просвет влагалища).
Врачи отдельно называют и ряд неспецифических симптомов, которые наблюдаются при полипах:
- беловатые выделения из влагалища;
- нарушение характера менструации (обильные выделения, мазня между месячными);
- болезненный половой акт.
Чем опасен полип в матке?
Обнаружившие патологию врачи всегда рекомендуют удалять полип в матке – последствия присутствия данных образований могут быть самыми разнообразными.
Вторичные изменения, развивающиеся на фоне полипов, провоцируют ряд осложнений:
- воспаление слизистой оболочки матки;
- плоскоклеточная метаплазия (клетки цилиндрического эпителия замещаются клетками многослойного);
- маточное кровотечение;
- дисплазия матки;
- некроз тканей полипа.
Полип эндометрия в матке – лечение
Чтобы ликвидировать полипы в матке, лечение проводят хирургическим путем. Этот метод радикальной терапии составляет основу осуществляемых медиками способов лечения. Выбор способа, которым будет проводится удаление полипа эндометрия определяется рядом факторов, среди которых:
- возраст пациентки;
- наличие анамнезе абортов;
- размер полипа;
- его расположение.
При единичном образовании малого размера гинекологи могут назначать медикаментозное лечение с использованием гормональных средств. Длительное отсутствие положительной динамики является показанием для проведения гистероскопии – удаление полипа в матке. Забираемый участок ткани отправляют на обследование с целью исключения злокачественной природы полипа. Для исключения рецидива после того как удаляют полипы в матке женщинам назначают курс гормональной терапии на 3–6 месяцев.
Лечение полипа эндометрия без операции
Лечение полипов эндометрия без хирургического вмешательства зачастую неэффективно. Добиться положительной динамики удается только при единичных формированиях, размер которых не превышает 1–3 см в диаметре. В остальных случаях медики прибегают к проведению полипэктомии.
Выбор тактики и метода хирургического вмешательства зависит от:
- локализации образований;
- размеров полипа;
- размеров выростов;
- возраста пациентки.
Современные хирургическое методики лечения предполагают малоинвазивное вмешательство. Это позволяет сократить болезненность процедуры, уменьшить продолжительность восстановительного процесса. Полное восстановление репродуктивной системы происходит за несколько недель. Операции выполняются в условиях амбулатории, реже – в стационаре.
Операция по удалению полипа в матке
Гистероскопия матки (удаление полипа) является самым распространенным методом хирургического лечения. Операция проводится под контролем с использованием оптических приборов. Удаленный биологический материал направляется на гистологическое обследование. Предварительно перед осуществлением операции может назначаться раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала.
Существует ряд ситуаций, когда даже при наличии патологии гистерорезектоскопия полипа эндометрия противопоказана. Операция по удалению полипа в матке не проводится, если:
- имеются воспалительные процессы в половой системе;
- присутствуют признаки половых инфекций (хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея).
© Orphus