Повышена мочевина в крови – причины и способы привести показатель в норму
Повышена мочевина в крови – такой результат исследований может узнать человек, у которого нарушен азотистый баланс. Состояние это не является нормой и требует коррекции или лечения, а расшифровкой результата должен заниматься уролог, нефролог, гастроэнтеролог или хирург.
Что такое мочевина в крови?
Чтобы понять, что означает повышенная мочевина в крови, нужно знать, что такое мочевина. Urea или мочевина – это ненужный для организма продукт метаболизма, карбамид. Синтезируется она в печени, если человек потребляет белковые продукты. Выводится мочевина, как и креатинин, который тоже образуется в процессе расщепления белковых молекул, через почки с мочой. Колебания уровня мочевины сигналят о наличии ряда проблем со здоровьем, связанных с ЖКТ и почками. Карбамид представляет собой твердые, светлые кристаллы, растворимы в воде.
Впервые мочевина была найдена в моче – отсюда и ее название. Это случилось в 1773 году, когда француз Илер Марлен Рауль проводил свои химические опыты с мочой. Позднее, в 1828 году, немец Фридрих Велер сумел получить органическое соединение карбамид из неорганических элементов, что положило начало современной органической химии. Сегодня мочевина активно используется в промышленности, в том числе и медицинской и пищевой, для этих целей ее специально производят.
Анализ на мочевину
Креатинин и мочевина в крови – это свидетельства скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая свидетельствует о здоровье или болезни почек. При снижении СКФ менее чем на 50% не показательно делать анализ крови – мочевина остается в норме, она возрастает только при прогрессировании почечной недостаточности. Поэтому на начальной стадии почечной недостаточности врачи назначают клиренс креатинина. Отражает анализ на содержание мочевины в крови и соотношение между скоростью ее образования в печени и быстротой выведения почками.
Для чего сдают анализ крови на мочевину?
Поскольку мочевина не токсична, может появиться вопрос – зачем сдавать анализ на мочевину. Да, сама мочевина не опасна, но возрастание в крови ее количества указывает на дисфункцию почек, которая может перерасти в нарушение гомеостаза и накопление опасных метаболитов, например, аммиака.
Почечная недостаточность приводит к:
- нарушениям кислотно-щелочного, водно-солевого балансов;
- гормональным проблемам;
- дисфункции многих систем и органов.
Что показывает анализ на мочевину в крови?
Высокий уровень мочевины в крови при сохраненной функции почек может быть при:
- высокобелковой диете – в таком случае скорость синтеза мочевины превышает скорость ее выведения;
- голоде – мочевина повышается, если организм при голоде начинает поглощать собственные мышечные клетки;
- желудочных кровотечениях – мочевина повышается из-за поступающей в желудок крови, которая является высокобелковым продуктом;
- дегидратация – из-за обезвоживания усиливается обратное всасывание мочевины из почечного фильтрата.
Как сдавать анализ на мочевину?
Чтобы сдать кровь на мочевину особой подготовки не требуется – кровь на биохимию берут из вены в удобное время суток.
Соблюсти следует только несколько простых правил:
- Не есть перед забором крови не менее 4 часов.
- За 2 суток отказаться от алкоголя, кофе, большого количества мяса, рыбы.
- За 8 часов перед процедурой не принимать никаких лекарств.
- Проинформировать врача обо всех заболеваниях и особенностях организма, о том, что соблюдается какой-то особый режим питания.
Мочевина в крови – норма
Анализ крови (мочевина) – норма (ммоль/л) имеет следующий разброс:
- новорожденные – самый низкий уровень 1,4-4,3;
- дети – низкий уровень 1,8-6,4;
- люди старше 15 лет – средний уровень 2,5-8,3;
- пожилые – тенденция к повышению уровня.
В некоторых случаях понижена или повышена мочевина в крови может быть при:
- нарушении режима питания – голодании, преобладании в рационе белков, разгрузочных днях и т.д.;
- назначении некоторых лекарств – диуретиков, гормонов, анаболиков и др.;
- нарушении режима дня;
- нарушении инструкций забора и хранения биоматериала;
- сахарном диабете;
- анемии онкологического характера;
- повышении температуры тела;
- нарушении работы щитовидки;
- прохождении реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
- нарушении всасывания аминокислот.
Мочевина в крови – норма у женщин
Врачи считают, что мочевина в крови у мужчин совпадает с данным показателем у женщин. Исключением могут быть беременные женщины – у них часто наблюдается сниженный уровень мочевины. Повышение мочевины в крови у будущих мам может свидетельствовать об уремическом синдроме. Причины данного состояния могут быть различными – отравление, ожог, развивающаяся онкология, кровотечения, непроходимость кишечника. Все эти причины опасны для беременной и ее ребенка, поэтому требуется их выяснить.
Норма мочевины в крови у мужчин
Мочевина в крови у женщин может изменяться из-за беременности, а у мужчин повышена мочевина в крови может быть из-за увеличения простаты или ее опухоли. Следующей причиной повышения мочевины является высокопротеиновая диета, которой придерживаются мужчины, наращивающие мышечную массу. Белковые продукты в большом количестве способствуют увеличению образования мочевины в печени, а почки не успевают ее вывести.
Повышена мочевина в крови – что это значит?
Для диагностики заболевания повышенная мочевина в крови – сигнал того, что некие органы или системы организма работают неправильно. В большинстве случаев проблема в почках – почечная дисфункция (недостаточность) вызывает почечное увеличение мочевины в крови. В ряде случаев дисфункция почек возникает из-за уменьшения объемов почечного тока крови, в других – из-за нарушения структуры почек и дефекта нефронов.
Мочевина в крови повышена – причины
Повышение мочевины в крови – причины:
1. Дисфункция почек при сохраненной структуре:
- снижение объема крови из-за ран, травм, обезвоживания и снижения солей в результате длительной рвоты, диареи;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- гипо- или гипертония;
- септический шок.
2. Нарушение структуры почек, нефрона:
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз;
- диабетическая нефропатия;
- подагра;
- токсическое повреждение почек лекарствами, ядами, тяжелыми металлами.
3. Нарушение фильтрационной способности нефронов из-за «антидавления»:
- опухоли мочевыводящих путей или находящихся рядом органов (например, простаты);
- мочекаменная болезнь.
Кроме почечных проблем, повышение в крови мочевины вызывают:
- ожоги;
- новообразования простаты;
- тяжелые инфекции;
- болезни крови – гемолитическая желтуха, лейкемия, анемия злокачественного характера, лейкозы;
- непроходимость кишечника, тромбоз, перитонит;
- заболевания ЖКТ, связанные со снижением абсорбции питательных веществ, целиакия;
- болезни печени;
- гипо- или гипертония;
- шок.
Симптомы повышенной мочевины в крови
Уремический синдром, при котором бывает высокая мочевина в крови, требует незамедлительного лечения.
Кроме анализа крови, уремию можно заподозрить по следующим симптомам:
- бледность, нарушение сна, утомляемость, головная боль;
- сухость кожи, в некоторых случаях видна «уремическая пудра» – кристаллы соли;
- жажда, боль в теле, нарушения вкуса и обоняния;
- боль внизу спины;
- сниженный или повышенный отток мочи;
- появление в моче белка или крови;
- снижение температуры тела;
- рвота, тошнота, диарея;
- дыхательная недостаточность, одышка;
- спутанность сознания, беспокойство, апатия, судороги, кома;
- анемия;
- кожный зуд;
- системные нарушения – дистрофия миокарда, отек легких, энтероколит, язвенный гастрит.
Мочевина в крови повышена – как лечить?
Чтобы правильно ответить на вопрос как снизить мочевину в крови, врач проводит дополнительные исследования: анализ мочи, анализ на определение мочевины в крови в динамике, анализ крови на сахар, на гемоглобин и другие. Помимо этого, врач может назначить ультразвуковое обследование и другие исследования. На основе этих диагностических процедур и назначается лечение заболевания, вызвавшего рост мочевины в крови.
Понизить уровень мочевины самостоятельно при погрешностях питания или вследствие некоторых проблем со здоровьем можно с помощью коррекции рациона.
Для этого нужно:
- Исключить из меню белковые продукты и увеличить количество растительных продуктов, каш, ягод, травяных чаев.
- Вывести лишнюю мочевину помогут зеленый чай, отвар шиповника, мочегонные сборы, свежевыжатые овощные или фруктовые соки.
При серьезном заболевании для лечения повышенной мочевины может потребоваться гемодиализ или пересадка почки. Гемодиализ – это метод внепочечной фильтрации крови от токсичных продуктов обмена. Проводится эта процедура при серьезной почечной недостаточности хронического или острого характера, когда их фильтрующая функция значительно нарушена. Аппарат, с помощью которого происходит процедура гемодиализа, именуют «искусственной почкой».
© Orphus