Перелом плеча – признаки, первая помощь и правильное восстановление
Перелом плеча – это распространенная травма, которая возникает в одинаковой мере у людей различного возраста. Очень важно оценить характер повреждения и корректно оказать первую помощь. Продолжительность восстановительного периода напрямую зависит от типа травмы и эффективности назначенной терапии.
Как понять сломано плечо или нет?
Судить о полученной травме можно по свойственным для этого состояния признакам. Однако стоит помнить, что существуют различные типы переломов, и в каждом конкретном случае есть свои особенности. По характеру возникновения различают такие типы повреждений:
- патологический – возникает на фоне хронических заболеваний, уменьшающих прочность костных тканей;
- травматический – обусловлен сильной механической нагрузкой на костный аппарат.
К тому же перелом плеча дифференцируется по направленности повреждения. Он может быть таким:
- продольным – кость повреждается вдоль периметра;
- косым – перелом под острым углом;
- поперечным – повреждение поперек оси;
- клиновидным – возникает, когда одна кость вдавливается в другую;
- оскольчатым – ось дробится на множественные фрагменты;
- винтообразным – возникает из-за круговой травмы.
По тяжести повреждения различают такие переломы плеча:
- закрытый – целостность кожи не нарушается;
- открытый – травмируются мышечные ткани и кожный покров.
По характеру размещения фрагментов перелом плеча может быть таким:
- без смещения;
- со смещением.
По местоположению различают такие травмы:
- внесуставные;
- внутрисуставные.
Перелом шейки плеча чаще сопровождается такой клинической картиной:
- резкая боль в области повреждения;
- отек и покраснение мягких тканей на этом участке;
- появление багрово-синюшной гематомы;
- конечность теряет свои двигательные функции.
Перелом плеча без смещения
Для такого повреждения характерны определенные симптомы. Выделяют следующие признаки перелома плеча:
- Боль в области удара. Неприятные ощущения усиливаются при попытке выполнить те либо иные движения рукой.
- Отечность – изначально после удара ее может и не быть. Однако со временем травмированный участок опухает, что свидетельствует о том, что внутри происходит воспалительный процесс.
- Гематомы – они, как и отеки, возникают не сразу. Их величина напрямую зависит от направленности повреждения и причины его возникновения.
- Уменьшение длины конечности. Визуально увидеть это невозможно. Чтобы обнаружить данную проблему, делают специальные замеры.
Перелом плеча со смещением
Для такого повреждения характерны ярко выраженные признаки. Чаще проявляются такие симптомы перелома плеча со смещением:
- резкая боль;
- сильная отечность (рука припухнуть может до самой кисти);
- во время прощупывания конечности слышен хруст;
- появление гематом;
- деформация конечности.
Перелом плеча – первая помощь
Сразу же после получения травмы нужно немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда медиков необходимо выполнить следующее:
- Дать пострадавшему обезболивающий препарат. Если есть возможность, желательно ввести его инъекционным путем. Так активное вещество быстрее попадет в кровоток и начнет действовать.
- Если пострадавший сильно нервничает или испытывает чувство страха, желательно дать ему успокоительное средство. Например, можно напоить настойкой пустырника или валерианы.
- Если есть подозрение на перелом плеча, пострадавшего нужно усадить и крепко зафиксировать поврежденную руку. Для этого сгодятся доски, металлические пластины или плотная фанера. Одну основу следует прибинтовать к предплечью, а вторую – к плечу. Затем нужно плотно примотать руку к туловищу.
Когда сломано плечо, нельзя самостоятельно прощупывать поврежденную конечность, поскольку это доставит нестерпимую боль пострадавшему. К тому же не стоит до приезда медиков вправлять плечо. Любые резкие движения лишь усугубят ситуацию! Например, разорвется артерия или нервный пучок. К тому же неумелые действия увеличивают риск травмирования мышечных волокон.
Закрытый перелом плеча – первая помощь
При таком типе травмирования действовать нужно очень аккуратно и при этом быстро. Если есть подозрение на закрытый перелом плеча, первая помощь выполняется вышеописанным способом. Единственное, что нужно изменить, – перед тем как прибинтовать металлическую или деревянную основу, необходимо обложить плечевой и локтевой суставы поврежденной руки ватой. После фиксации конечности к туловищу рекомендуется приложить холодный сухой компресс: он предупредит скопление внутрисуставной жидкости и уменьшит болевые ощущения.
Открытый перелом плеча – первая помощь
Для такого повреждение характерно нарушение кожного покрова: сквозь рану просматривается поврежденная кость.
Когда присутствует открытый перелом плеча, первая помощь должна быть оказана следующим образом:
- Освобождают поврежденную руку от одежды (ткань придется разорвать или разрезать).
- Дают пострадавшему обезболивающий препарат или вводят его инъекционным путем.
- Если есть кровотечение, накладывают жгут выше перелома. Обязательно под него вставляют записку с точным временем, когда его наложили. Держать жгут можно максимум полтора часа! Если такого медицинского фиксатора под рукой не нашлось, его можно заменить ремнем, веревкой или плотной тканью.
- Удаляют из раны грязь и обрабатывают ее антисептическим препаратом. При этом запрещено трогать выступающий фрагмент кости или пытаться его вправить обратно!
- На рану накладывают стерильную повязку, а сверху прикладывают холодный сухой компресс.
Перелом плеча – лечение
Пациента, у которого повреждена одна рука, доставляют в травмпункт, а если две руки – в стационар хирургического отделения. Здесь пострадавшему сделают рентген. По результатам снимка доктор распишет последующее лечение. Специалист определит, какой перелом плеча: что делать дальше тоже объяснит. Пациенту будет прописан один из этих методов лечения:
- консервативная терапия;
- оперативное вмешательство.
Иммобилизация при переломе плеча
В стационарных условиях пациенту будет наложен гипс и зафиксирована рука новой повязкой. То, какой понадобится бандаж при переломе плеча, зависит от типа травмы. Чаще используются такие повязки:
- шина Цито;
- вакуумная шина;
- повязка Дезо.
К тому же может использоваться ортез. Этот бандаж обеспечивает жесткую фиксацию. Приспособление снабжено металлическим каркасом и регуляторами угла и объема движения. Правильно подобрать такой бандаж может только доктор. Этот же специалист даст рекомендации по поводу продолжительности использования приспособления. Нельзя самостоятельно снимать гипс, ортез или любую другую фиксирующую повязку!
Препараты при переломе костей
Чтобы ускорить процесс срастания поврежденных тканей и облегчить состояние пациента, очень важно, чтобы была правильно подобрана медикаментозная терапия. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента. В одном случае доктор может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты, а другом – иммуностимуляторы и противоотечные медикаменты. Схема лечения зависит от тяжести повреждения и общего состояния пациента.
В составе хрящевой ткани присутствует глюкозамин и хондроитин, поэтому применение препаратов с такими составляющими ускоряет восстановительный процесс. Чаще прописываются следующие лекарственные средства:
- Терафлекс;
- Артра;
- Кондронова;
- Инолтра.
Препараты для быстрого срастания костей при переломе в своем составе содержат кальций. Без этого элемента поврежденные ткани не смогут восстановиться. Чаще при переломах назначают следующие медикаменты:
- Витрум Остеомаг;
- Кальций Д3 Никомед;
- Остеогенон.
Так как перелом сопровождается болью, пострадавшему обязательно прописывают препараты для купирования этого неприятного ощущения. Длительность приема зависит от болевого порога пациента. Деткам могут назначаться Парацетамол или Нурофен. Взрослым пациентам чаще прописывают такие обезболивающие:
- Кеторол;
- Каффетин;
- Кетанов;
- Седальгин.
Если перелом шейки плеча открытого типа, увеличивается риск инфицирования раны. В этом случае назначаются такие иммуномодуляторы:
- Тималин;
- Пирогенал;
- Ликопид.
Ускорить процесс срастания тканей помогают нестероидные противовоспалительные средства. Вдобавок такие препараты убирают отечность тканей и обезболивают. Назначать могут вот эти НПВС:
- Мовалис;
- Диклофенак;
- Мелоксикам.
Перелом плеча – операция
К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда консервативная терапия неэффективна. Вот показания для проведения операции:
- если сломано плечо со смещением;
- когда при травме повреждаются кровеносные сосуды или нервные окончания;
- сложный перелом;
- травма чрезмыщелковых концов со смещением обломков.
Восстановление после перелома плеча
После снятия гипса прописывается физиотерапевтическое лечение. Реабилитация после перелома плеча подразумевает следующие процедуры:
- Электрофорез – во время манипуляции на пораженный участок воздействует электрический ток. Для уменьшения болевого ощущения может вводиться Новокаин. К тому же электрофорез проводят с 5%-ным раствором кальция, что ускоряет срастание костных тканей.
- Ультрафиолетовое облучение – такая процедура улучшает кровообращение и ускоряет выработку активных веществ.
- Магнитотерапия – нормализует обменные процессы, рассасывает отеки и гематомы.
- Лазеротерапия – при нагреве поврежденных тканей усиливается кровообращение и ускоряется процесс регенерации.
- Интерференционные токи – уменьшают боль и восстанавливают мышечные волокна.
ЛФК при переломе плеча
В ходе реабилитации можно выполнять и специальные упражнения. Делать их следует под наблюдение специалиста. Упражнения для разработки руки после перелома плеча чаще такие:
- маятниковые движения;
- махи прямыми руками;
- круговые движения плечами;
- разведение рук в стороны.
© Orphus