Переношенная беременность – почему малыш не спешит?

Переношенная беременность – почему малыш не спешит?

Переношенная беременность нередко становится причиной осложнений. Позднее рождение малыша может негативно отразиться на процессе родоразрешения. Чтобы этого избежать, врачи принимают меры по стимуляции родов на 41-42-й неделе гестации.

Какая беременность считается переношенной?

Когда процесс гестации походит к концу, а малыш не спешит появляться не свет, мамы задаются вопросом, когда беременность считается переношенной. Акушеры используют этот термин в отношении тех женщин, срок гестации у которых превышает 42 недели. При этом, если идет только 41 неделя беременности, такой процесс беременности называют пролонгированным.

Когда срок приближается к 41 неделе, врачи рассматривают вопрос относительно стимуляции родоразрешения. С этой целью беременной вводят препараты, способствующие раскрытию шейки матки и повышающие сократимость маточного миометрия. В случае незрелости шейки матки принимают решение о возможности проведения кесарева сечения.

Перенашивание беременности – причины и последствия

Чтобы подтвердить или опровергнуть перенашивание беременности, необходимо точно определить срок беременности. Это является ключевым фактором при определении возможных причин того, что малыш не вовремя появился на свет. Срок беременности устанавливается по первому дню месячных, которые предшествовали наступлению беременности. Однако сами женщины зачастую затрудняются назвать эту дату, поэтому беременности и дата родов высчитываются неправильно. Кроме ошибок в расчетах, выделяют и патологические причины переношенной беременности.

роды в 42 недели

Почему перенашивают беременность?

Причины переношенной беременности настолько разнообразны, что медики выделяют несколько групп факторов, провоцирующих позднее родоразрешение. Сама переношенность обозначает такое состояние плода, которое возникает, если плацента утрачивает способность к поддержанию здоровой среды для нормального развития и роста будущего ребенка. Складки кожи у малыша сглаживаются, покровы тела становятся сухими, толщина подкожно-жирового слоя уменьшается.

Среди факторов, провоцирующих данные изменения, выделяют следующие причины перенашивания беременности:

  1. 1-я группа – причины, способствующие физиологическому пролонгированию беременности: возраст женщины больше 30 лет, плод мужского пола, третьи и последующие роды.
  2. 2-я группа – факторы, препятствующие своевременному началу родов: аборты в прошлом, самопроизвольные выкидыши, сбои цикла месячных, воспалительные заболевания матки, незрелость шейки, прикрепление плаценты ко дну матки.
  3. 3-я группа – способствующие быстрому созреванию плода факторы: экстрагенитальные патологии, сопровождающиеся гипоксией у беременной, ОРВИ во время гестации, угроза прерывания беременности, анемия во время вынашивания малыша.

Чем опасно перенашивание беременности?

Врачи всеми силами стараются исключить факторы, при появлении которых развивается переношенная беременность – последствия такого явления зачастую связаны с осложнениями. Сам факт позднего родоразрешения представляет собой риск как для самой матери, так и для плода.

Среди основных врачи выделяют:

  • макросомию (аномальный рост малыша);
  • маловодие;
  • дистоцию (аномалию родовой деятельности);
  • родовые травмы (разрывы промежности, травмы головки у малыша);
  • послеродовые кровотечения.

Переношенная беременность – что делать?

Чтобы правильно поставить диагноз и определить, действительно ли у женщины переношенная беременность, врачи проводят УЗИ. В ходе процедуры врачи внимательно изучают основные параметры физического развития малыша. Отдельное внимание уделяют оценке внешности плода.

На затягивание периода гестации указывают следующие признаки переношенной беременности:

  • мацерация кожи у будущего малыша, что особенно выражено на стопах и кистях;
  • уменьшение количества сыровидной смазки;
  • снижение толщины подкожного жира, образование кожных складок, дряблость кожи;
  • крупные размеры ребенка;
  • плотные кости черепа, уменьшенные размеры швов черепа и родничков;
  • длинные ногтевые пластинки на руках и ногах.

Переношенная беременность – диагностика

Чтобы определить, является ли беременность переношенной, назначают множество обследований. Тенденция к перенашиванию беременности наблюдается у старородящих женщин, у которых первая беременность приходится на возраст 30 и более лет.

Кроме возраста, врачи обращают внимание на ряд других факторов, которые позволяют определить срок беременности и срок предстоящих родов:

  • дата последних месячных;
  • первое шевеление плода;
  • данные ультразвукового обследования.

В качестве дополнительных методов определения перенашивания используются:

  • амниоскопия (определяет уменьшение количества околоплодных вод, мутность, окраску);
  • определение экскреции эстриола с мочой;
  • определение соотношения концентрации гормонов прогестерон/эстриол;
  • цитологическое исследование влагалищных мазков;
  • ЭКГ и фонокардиография плода;
  • УЗИ с плацентографией, допплер.
42 неделя беременности

Переношенная беременность – клинические рекомендации

Если у женщины диагностируется перенашивание беременности, клинические рекомендации, выдаваемые врачом, касаются обязательной госпитализации. Уже в условиях стационара врачи оценивают состояние плода, принимают решение о необходимости индукции родов (искусственная стимуляция). Подобные мероприятия обязательны при внутриутробных страданиях младенца, высоком риске осложнений беременности.

Как стимулировать роды в домашних условиях?

Желая поскорее родить долгожданного малыша, избавить себя от избыточных физических нагрузок, беременные задумываются над тем, как стимулировать роды травами при переношенной беременности. Врачи категорически против подобных мероприятий из-за высокого риска развития осложнений. Если идет 42 неделя беременности, а родов нет, нельзя паниковать и предпринимать самостоятельных действий.

Прием трав, усиливающих сокращение маточного миометрия – фенхеля, шалфея, лаванды, льняного семени можно проводить только при согласовании с врачом. Данные средства способны спровоцировать прорывное маточное кровотечение. Такое состояние требует неотложной хирургической помощи, самостоятельно остановить его в домашних условиях практически невозможно. Чтобы исключить подобные ситуации, не стоит принимать самостоятельных действий по стимуляции родов, даже если у женщины переношенная беременность.

Запоздалые роды

Чтобы предупредить осложненные роды, переношенная беременность берется под контроль врачей. Госпитализацию женщин проводят уже на 41-й неделе гестации. После оценки состояния плода, его размеров врачи принимают решение о способе проведения родов. Если у женщины крупный плод или беременность многоплодная, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения.

Данные мероприятия позволяют предупредить развитие осложнений, избежать родовых травм. У перезрелого малыша плотность костей черепа намного выше, что чревато сдавлением головного мозга. Кроме того, большие размеры ребенка повышают риск развития разрывов промежности у роженицы. В связи с этим возникает необходимость проведения специального акушерского пособия в родах.

Запоздалые роды – течение, ведение

Течение запоздалых родов имеет ряд особенностей, которые негативно сказываются на здоровье самой роженицы и плода.

Среди главных особенностей родоразрешения, которое проходит, когда уже идет 42 неделя беременности, необходимо выделить:

  1. Раннее излитие околоплодных вод.
  2. Слабость родовой деятельности.
  3. Увеличение длительности родового акта.
  4. Высокий риск кровотечения в послеродовом периоде и гибели плода.

В активной тактике запоздалого родоразрешения используют программированные роды. Они возможны, если беременность не осложнена, и позволяют снизить риск материнской и перинатальной смертности. Родоразрешение проводят в дневное время, с мониторным наблюдением за состоянием роженицы и будущего ребенка, в условиях оптимальной организации родильного блока.

В 6-7 часов утра осуществляется амниотомия. Если в течение 3 часов после этого родовая деятельность отсутствует, начинают введение окситоцина, повышающего сократимость маточного миометрия. В случае отсутствия эффекта от такой стимуляции проводят оперативное вмешательство, родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения при запоздалых родах

Роды в 42 недели чреваты развитием осложнений. Основным из них является внутриутробная антенатальная смертность плода. Из-за длительного нахождения в маточной полости он подвергается мацерации, безгнилостному разложению. При таких несостоявшихся родах у женщины отмечаются явления интоксикации.

Среди осложнений непосредственно процесса родоразрешения врачи отмечают:

  • разрывы промежности;
  • раннее отхождение амниотической жидкости;
  • черепно-мозговую травму плода;
  • гипоксию плода.
 
Статьи по теме:
Когда проходит токсикоз беременных, и как можно облегчить неприятные симптомы?
Когда проходит токсикоз, как избавиться от его проявлений – частые вопросы будущих мам. При этом врачи не называют конкретных сроков, все индивидуально. Определяющее значение имеют возраст женщины, течение беременности, наличие хронических заболеваний.
Что такое токсикоз на ранних и поздних сроках беременности, как с ним справиться?
Что такое токсикоз – женщины, планирующего второго ребенка, зачастую знают не понаслышке. Постоянная тошнота, рвота, головокружения изменяют привычный распорядок дня. Однако, зная некоторые хитрости, можно уменьшить интенсивность симптомов.
Маловодие при беременности – причины, симптомы и лечение в 1, 2, 3 триместрах
Маловодие при беременности может быть обусловлено различными причинами. При этом большее значение имеют возможные последствия, связанные с данным явлением. Отсутствие контроля со стороны врачей чревато выкидышем, ранними родами и патологией плода.
Расхождение лонного сочленения при беременности – как определить симфизит и что делать дальше?
Небольшое расхождение лонного сочленения при беременности на поздних сроках является нормой. Так организм готовится к нагрузкам, формируя родовые пути. Однако, когда кости расходятся на 1 см и более, роды проводят только с помощью кесарева сечения.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice