• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнствоеще ▼
• Еда
• Красота и здоровье
• Дом

• Хочу ребёнка
• Беременность
• Роды
• Лактация
• Малыши до года
• Ребёнок и уход за ним
• Детское здоровье
• Подростковый возраст

Поликистоз яичников – лечение, которое дает возможность забеременеть

Нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием нередко встречаются у женщин. В большинстве случаев они спровоцированы изменением гормонального фона. Среди последствий такой патологии врачи фиксируют поликистоз яичников, лечение которого требует комплексного подхода.

СПКЯ – что это такое в гинекологии?

До постановки диагноза большинство пациенток не представляет себе, что такое поликистоз яичников у женщины. Нарушение характеризуется образованием большого количества мелких полостных образований на поверхности половой железы. Во врачебной практике специалисты нередко используют синонимичный термин – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Им обозначают комплекс характерных структурных изменений, который проявляется соответствующей симптоматикой.

Для выявления патологии врачи обращают внимание на изменения, фиксирующиеся с помощью УЗИ:

• увеличение объема железы;
• гиперплазия небольшой части клеток;
• наличие большого количества (больше 6) фолликулов размером 5–8 мм.

Заподозрить СПКЯ можно и по характерным внешним изменениям:

• увеличенная масса тела;
• нерегулярные месячные;
• угревая сыпь;
• оволосение по мужскому типу.

Поликистоз яичников – симптомы и причины

В большинстве случаев сложно точно сказать, что вызывает поликистоз яичников – причины заболевания врачи затрудняются назвать. Большое значение придают патологическому снижению чувствительности тканей организма к инсулину. Прежде всего, влиянию подвергаются жировая ткань и мышцы, при этом чувствительность половых желез к самому инсулину сохраняется.

В результате названных изменений происходит повышение секреции инсулина, что является фактором, провоцирующим повышение выработки половыми железами андрогенов. Из-за этого и возникает характерная для поликистоза яичников клиническая картина. Среди основных симптомов заболевания гинекологи называют:

• изменение характера месячных (аменорея, олигоменорея);
• нарушение детородной функции;
• абдоминальное ожирение (основной объем жировой ткани концентрируется в районе живота);
• угревую сыпь, акне;
• андрогенную алопецию.

Можно ли вылечить поликистоз яичников?

Добиться стойкого результата и полного излечения сложно. На практике лечение СПКЯ носит комплексный и зачастую симптоматический характер. Это означает, что все старания медиков направлены на облегчение самочувствия женщины. Восстановление менструального цикла, решение проблем с зачатием, нормализация массы тела женщины – основные задачи, которые необходимо решить врачам. Отдельное внимание уделяется профилактике гиперпластических процессов в органах репродуктивной системы.

Методы лечения СПКЯ

Перед началом терапии врачи проводят полное обследование пациенток с поликистозом яичников. Медики обращают внимание на количество кистозных образований, их размер, возраст пациентки и сопутствующие патологии. Традиционными рекомендациями являются:

• изменение образа жизни;
• коррекция рациона;
• нормализация массы тела.

Что касается воздействия непосредственно на причину заболевания, то изначально врачи стараются нормализовать у пациентки гормональный фон. Применение комбинированных оральных контрацептивов, гестагенов и эстрогенов препятствует росту и дальнейшему развитию кисты, способствуя ее уменьшению в размерах.

Поликистоз яичников – лечение, препараты

Основу медикаментозного лечения составляют гормональные препараты. Их цель – нормализация и восстановление менструального цикла, рост и формирование доминантного фолликула. С целью снижения риска гиперплазии, рака эндометриальной ткани назначают прерывистый курс прогестинов: по 5–10 мг медпроксипрогестерона ацетата в течение 10–14 дней, с интервалом 1-2 месяца. Вместо этого могут использоваться КОК, снижающие эстрогены в крови:

• Дюфастон (при поликистозе яичников используют одним из первых);
• Диане;
• Утрожестан;
• Логест.

Кроме лечения гормонами, нередко проводится увеличение уровня чувствительности к инсулину. В результате назначают Метформин при СПКЯ. Дозировка устанавливается индивидуально. Чаще врачи придерживаются следующей схемы: 500–1000 мг дважды в день. Данный препарат помогает нормализовать менструации, снизить уровень свободного тестостерона и используется в случае наличия сахарного диабета или неэффективности гормональной терапии. Глюкофаж при СПКЯ применяют в качестве альтернативы чистому метформину. Кроме того, используют:

1. Инозитол – при СПКЯ он помогает нормализовать недостаток витаминов В.
2. Фертина – при СПКЯ используется с той же целью, что и Инозитол.

Поликистоз яичников – лечение народными средствами

Чтобы уменьшить симптомы, которыми сопровождается синдром поликистоза яичников, врачи рекомендуют использовать народные средства. Они не помогают ликвидировать имеющиеся изменения в тканях половых желез, но способны улучшить общее состояние женщины, избавляют ее от менструальных болей. В качестве примера можно привести следующий рецепт.

Лапароскопия при поликистозе яичников

При диагнозе поликистоз яичников лечение хирургическим методом на протяжении длительного времени было основным способом терапии. Непосредственно с операции раньше медики начинали врачевание. Сегодня гинекологи при небольших размерах кист, малом их количестве придерживаются консервативного метода, начиная лечение с медикаментов. Однако в случае обширного поражения яичников, большом количестве кист прибегают к оперативном вмешательству.

Хирургическое лечение поликистоза яичников осуществляется методом лапароскопии. Через небольшие проколы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты и камеру, под контролем которой и осуществляется операция. В зависимости от клиники и состояния пациентки используются следующие методики:

1. Декортикация – предполагает удаление кортикального верхнего слоя яичников, который стимулирует овуляцию.
2. Каутеризация – киста надрезается, выводится жидкость. Яичники приобретают физиологический размер.
3. Электродриллинг – удаление жидкости из кисты с помощью лазера, которым прижигают их стенки.
4. Клиновидная резекция – проводится в случае, когда изменения затрагивают часть железы. Часть органа удаляют.

СПКЯ – клинические рекомендации

При СПКЯ, который еще известен как синдром Штейна-Левенталя, врачи настаивают на нормализации массы тела, выполнении регулярных физических упражнений. Они помогают индуцированию овуляции, повышают регулярность менструального цикла, увеличивая чувствительность к инсулину и уменьшая проявление гирсутизма. Нередко данные процедуры дают возможность улучшить фертильность. Для эффективной терапии требуется комплексный подход, поэтому при диагнозе поликистоз яичников лечение предполагает использование нескольких методик одновременно.

Как наладить цикл при поликистозе яичников?

Данный вопрос часто возникает у женщин с поликистозом. Задержка месячных при СПКЯ является распространенным симптомом, который пациентки фиксируют одним из первых. При этом многие и не знают о происходящих изменениях в половых железах, принимая сбой цикла за временное явление. Однако как утверждают врачи, при диагностике заболевания на данном этапе, своевременной постановке диагноза поликистоз яичников проводимое лечение намного эффективнее.

Среди лекарственных средств для нормализации цикла, ликвидации задержки используют гормональные препараты, антипрогестины (применяются под контролем врача):

• Мифепристон;
• Мизопростол;
• Мифегин.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Пытаясь выяснить, как забеременеть при поликистозе яичников, женщины узнают о проблемах с овуляцией. Ее отсутствие, нерегулярность зачастую являются преградой для материнства. Для ликвидации нарушения медики назначают мероприятия по стимуляции процесса выхода из яичника фолликулов. При этом используют лекарственные средства на основе гонадотропина. Реакция на симуляцию оценивается каждые 5 дней с помощью УЗИ. Среди используемых для процесса стимуляции препаратов можно выделить:

• Мерионал;
• Гонал;
• Менопур;
• Фоллитроп;
• Меногон.

Лечение акне при поликистозе яичников

Если то, как лечить СПКЯ, женщине подробно объясняют врачи, то как справиться с неприятными его проявлениями – информируют немногие. На фоне гормональных изменений пациентки сталкиваются с акне, угревой сыпью, которая появляется из-за избыточной жирности кожи. В большинстве случаев после нормализации гормонального фона подобные симптомы бесследно исчезают. Чтобы устранить данные дефекты, не дожидаясь окончания курса лечения, можно использовать следующие средства:

• Третиноин крем;
• Бензоилпероксид.

Лечение гирсутизма при поликистозе яичников

Избыточный рост волосяного покрова по мужскому типу нередко является следствием гиперандрогении. В связи с этим, когда диагностируется синдром Штейна-Левенталя, лечение дополняют специальными методиками, направленными на снижение интенсивности роста волос на теле, лице. С этой целью назначаются следующие процедуры:

• электролиз;
• обесцвечивание;
• эпиляция.

Для лечения гирсутизма у женщин, не планирующих беременность, используют гормональные препараты:

• Финастерид;
• Спиронолактон;
• Нафарелин.

Как похудеть при поликистозе яичников?

Диета при поликистозе яичников имеет свои особенности:

1. В рационе женщины должны присутствовать продукты, имеющие низкую скорость расщепления углеводов. Это помогает поддерживать оптимальный сахар крови.
2. Суммарная энергетическая ценность должна быть в пределах 1800 кКал.
3. Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.
4. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.