Синдром внезапной детской смерти – почему возникает СВДС, и можно ли его предупредить?
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) является одной из основных причин гибели малышей. Данный диагноз выставляется при смерти ребенка от 3 недель до 1 года, когда видимые причины отсутствуют. По статистике, 35–55 % случаев гибели малышей этой возрастной группы приходится на СВДС.
Что такое СВДС у детей?
Услышав аббревиатуру СВДС, что это за болезнь, из-за чего она возникает – желают знать многие мамы. Данным термином принято обозначать быструю, внезапную гибель малыша. При этом каких-либо видимых причин не наблюдается. Ребенок на вид выглядит абсолютно здоровым. В амбулаторной карте нет никаких свидетельств о возможных нарушениях и болезнях, угрожающих жизни младенца, при патологоморфологическом исследовании изменения не выявлены.
Со стороны это ситуация расценивается как та, при которой полностью здоровый малыш вдруг перестает дышать. В большинстве случаев патология регистрируется в первом полугодии жизни младенца. Если говорить конкретно про синдром внезапной смерти младенцев, до какого возраста он может возникать, то пик заболеваемости приходится на 2–4-й месяцы жизни ребенка. Практически все зарегистрированные случаи возникают во время сна малыша.
Этиология СВДС
Синдром внезапной смерти младенцев не имеет установленной этиологии. Точно выявить механизм развития патологии не удается. В большинстве случаев специалисты рассматривают нарушение как результат сбоя механизма нейрорегуляции. При этом дисфункция может иметь прерывистый характер или преходящий.
Среди возможных факторов, которые способны повлечь развитие патологии, специалисты называют:
- нарушение механизма пробуждения от сна;
- патологию сердечных каналов;
- невозможность идентификации повышенного уровня углекислого газа в организме;
- длительное апноэ;
- нарушение сердечного ритма.
Синдром внезапной детской смерти – причины
Факторы, из-за появления которых возникает внезапная смерть младенца, причины данного нарушения специалисты условно разделяют на две отдельные группы:
- Имеющие связь с состоянием сердечно-сосудистой системы.
- Не связанные с нарушением работы сердца.
Перечень состояний, входящих в первую группу причин, очень велик. Среди часто регистрируемых медики выделяют:
- изменение на кардиограмме длительности интервала QT;
- врожденные аномалии сердца и пороки;
- миокардит.
Среди причин, не связанных с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, врачи называют особенности протекания беременности. Существует ряд факторов, которые в несколько раз увеличивают развитие СВДС:
- многоплодная беременность;
- состояние недоношенности;
- инфекции мочеполовой системы у матери.
Группа риска СВДС – что это?
Чтобы предупредить развитие патологии, врачи стараются заранее установить риск СВДС. Еще до появления младенца на свет женщина может значительно повысить вероятность развития внезапной детской смерти. Среди материнских факторов, повышающих риск развития СВДС, специалисты выделяют:
- возраст беременной меньше 20 лет;
- курение;
- употребление спиртного;
- несоблюдение предписаний врача во время гестации.
Стоит отметить, что многие специалисты выделяют и ряд факторов, из-за которых внезапная смерть ребенка до года возникает чаще:
- Мужской пол – мальчики больше подвержены данной патологии.
- Расовая принадлежность – дети монголоидной и негроидной рас чаще страдают от СВДС.
- Отягощенный семейный анамнез – вероятность развития синдрома выше в семьях, где уже имелись случаи патологии.
- Малая масса тела при рождении, недоношенность.
СВДС – статистика
Врачи долго занимались анализом случаев, когда наступал синдром внезапной детской смерти: статистика показывает, что 6 из 10 случаев гибели малышей связаны с небрежным уходом, несоблюдением родителями элементарных правил. При этом выяснилось, что значимым фактором, повышающим риск развития патологии, является случай мертворождения при прошлых беременностях у женщины.
Согласно результатам проводимых наблюдений, внезапная смерть младенца чаще наступает на 13-й неделе жизни новорожденного. При этом частота возникновения синдрома может отличаться в зависимости от страны и места проживания. К примеру, в США синдром внезапной детской смерти встречается в 0,5% случаев на 1000 новорожденных детей. При этом прослеживаются этнические и расовые различия. Для детей афроамериканцев и индейцев риск развития данной патологии превышает названные показатели.
Синдром внезапной смерти младенцев – статистика по месяцам
Развитие патологии возможно в любом возрасте. Однако проводимый анализ случаев показал, что существуют периоды в жизни малыша, когда риск развития такой патологии максимален. В большинстве случаев у детей первого полугода жизни при наличии предрасполагающих факторов возникает синдром внезапной смерти младенцев: статистика указывает временной промежуток 2–4-й месяц жизни. Многим детям с данной патологией было по 1–4 месяца, около 90% всех случаев СВДС приходится на малышей младше 6 месяцев. Около 43% детских смертей до 1 года приходится на СВДС.
Синдром внезапной детской смерти – статистика в России
В настоящее время трудно определить, как часто на территории РФ встречалась СВДС: статистика в России этого заболевания начала собираться порядка 30 лет назад. До этого времени проблеме не удаляли должного внимания. По данным государственной статистики, 11 детей из 1000 рожденных в России не доживают до 1 года. На младенческую смертность в Москве приходится 70–90 случаев гибели детей ежегодно. Существует некоторая зависимость от региона проживания. Так внезапная смерть грудного ребенка наступает чаще в районах с низкой развитостью медицинских услуг и их недоступностью.
СВДС – профилактика
Профилактика синдрома внезапной детской смерти сводится к соблюдению родителями определенного рода правил.
Среди обязательных условий, наличие которых снижает риск синдрома внезапной детской смерти, необходимо выделить:
- отдельное место для сна ребенка;
- фиксирующиеся постельные принадлежности;
- комфортная температура воздуха в помещении (18–20 градусов);
- исключение перегревания или переохлаждения ребенка;
- наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью у младенцев из группы риска.
© Orphus