Лечение бронхиальной астмы, симптомы и причины появления
Лечение бронхиальной астмы может длиться годами. Заболевание характеризуется частыми периодами воспаления и ремиссии. Пациенты вынуждены постоянно принимать ряд препаратов, чтобы предотвратить развитие приступа удушья. Важно четко следовать рекомендациям врачей.
Причины бронхиальной астмы
В большинстве случаев заболевание выявляется случайно. Первый приступ бронхиальной астмы заставляет обратиться к врачу. При анализе ситуации, обследовании пациента, проведении необходимых исследований специалисты устанавливают перечень возможных причин заболевания. Необходимо понимать, что бронхиальная астма сопровождается сужением просвета бронхов. Явление обструкции в таких случаях обусловлено специфической ответной реакцией организма. В качестве провоцирующих факторов в таких случаях выступают:
- Наследственность – учёные установили, что существует высокий риск передачи заболеваний от матери к ребёнку. Доказательством этому служит выявление бронхиальной астмы у детей грудного возраста.
- Профессиональная вредность – постоянный длительный контакт с пылью, воздействие на организм отравляющих газов приводит к хроническому увеличению количества отделяемой мокроты.
- Табакозависимость – приводит к поражению дыхательных путей на всем их протяжении.
- Плохие условия окружающей среды – повышенная влажность, сильно загазованный воздух.
- Бытовая химия – чистящие и моющие средства способны спровоцировать развитие бронхиальной астмы.
- Аллергические реакции – контакт с аллергенами повышает риск развития бронхиальной астмы.
Признаки бронхиальной астмы
Самым распространенным признаком является затрудненное дыхание. Симптомы бронхиальной астмы на ранних стадиях выражены не ярко. Пациенты замечают периодическое затруднение дыхания: короткий вдох сопроводительное длительным, мучительным выдохом. Дыхательные движения могут сопровождаться выраженными свистящими хрипами в бронхах.
Во время приступа больной занимает вынужденную позу: в положении сидя немного наклоняется вперед, приподнимает плечи, упирается локтями в колени. В таком положении задействуются вспомогательные мышцы грудной клетки, мышцы пресса, что помогает облегчить выдох. Подобная симптоматика требует обращения к врачу и проведения соответствующей диагностики.
Бронхиальная астма у детей
Симптомы бронхиальной астмы у детей не отличаются от той клинической картины, что наблюдается у взрослых. Периодически между приступами может появляться сухой кашель. Чаще он наблюдается в ночное время. На фоне бронхиальной астмы у детей фиксируется снижение физической выносливости. Даже небольшие эмоциональные напряжения могут спровоцировать развитие приступа.
Повышается риск развития простудных заболеваний. Кроме того, врачи регистрируют сезонное ухудшение самочувствия у детей. Это связано с изменением температуры воздуха, цветением растений. На фоне бронхиальной астмы увеличивается вероятность развития аллергических заболеваний (атопический дерматит, ринит).
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых
Одышка при бронхиальной астме, сам приступ удушья являются основными проявлениями болезни. Приступ не развивается одномоментно. В процессе его развития врачи выделяют ряд последовательных стадий. В связи с этим больные бронхиальной астмой знают, что скоро будет приступ, и заранее готовятся к нему. В процессе развития приступа выделяют:
- Появление предвестников: насморк, першение в горле, повышенная раздражительность.
- Период разгара: острая нехватка воздуха, невозможность нормально выдохнуть, сухой кашель. Больной принимает характерную позу – сидя наклоняется вперед, упирает локти в колени.
- Обратное развитие: дыхание восстанавливается, больной откашливает густую слизь.
Какой врач лечит бронхиальную астму?
После того как по результатам обследования и анализов осуществлена поставка диагноза бронхиальная астма, врачи начинают терапию. Лечение бронхиальной астмы может осуществляться одновременно несколькими докторами. Зачастую решением этой проблемы занимаются пульмонолог и аллерголог. Многое зависит от того, что непосредственно стало причиной развития заболевания. При проблемах с сердечно-сосудистой системой, что нередко бывает у астматиков, может потребоваться вмешательство кардиолога.
Анализы при бронхиальной астме
Сделать предположение о наличии заболевания можно по характерным клиническим проявлениям болезни. Однако, чтобы уточнить степень выраженности заболевания, узнать возможные причины, диагностика и лечение бронхиальной астмы назначаются с учетом полученных результатов обследования. Комплексная диагностика бронхиальной астмы включает в себя ряд обследований и анализов:
- функциональные и фармакологические дыхательные пробы;
- спирометрия;
- спирография;
- оценка реактивности бронхов;
- исследования бронхиальной слизи на наличие инфекции;
- иммунологические тесты для установки типа аллергена.
Виды бронхиальной астмы
При характеристике заболевания врачи используют несколько классификаций. Так, в зависимости от природы патологии, бронхиальная астма может быть аллергической и неаллергической. Кроме того, в зависимости от особенностей течения болезни, учитывая возможные стадии бронхиальной астмы, выделяют 4 степени заболевания:
- Интермиттирующая – приступы возникают редко, эпизодически.
- Легкая персистирующая – симптомы болезни регистрируются 1 раз в 7 дней или чаще, но не ежедневно. При обострении нарушается сон. Приступы ночью регистрируют чаще 2 раз в месяц.
- Средней тяжести персистирующая – симптомы астмы регистрируются ежедневно, нарушают активность и сон, ночные приступы регистрируются чаще 1 раза в неделю
- Тяжелая персистирующая – характеризуется наличием постоянной симптоматики, обострениями, ночными приступами.
Неотложная помощь при бронхиальной астме
Ввиду того, что приступ может возникнуть внезапно, родные и близкие больного должны четко знать, как действовать в подобных случаях. Первая помощь при бронхиальной астме должна быть оказана незамедлительно, до приезда бригады медиков. Алгоритм действий в таких случаях следующий:
- Расстегнуть больному воротник.
- Устранить все, что может помешать свободному дыханию.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Помочь больному принять правильное положение: сидя или стоя развести в стороны локти, чтобы максимально задействовать дыхательные мышцы.
- Успокоить больного, обеспечить равномерное спокойное дыхание.
Легкий приступ можно помочь купировать с помощью ванночек для ног и рук с горячей водой. Если нет такой возможности – энергично растереть кисти до самого приезда бригады скорой помощи. Нужно помочь больному использовать ингалятор (больные бронхиальной астмой всегда носят с собой карманный ингалятор). Действие препарата начинается через несколько минут. При отсутствии видимого эффекта через 20 минут проводят повторное применение.
Как лечить бронхиальную астму?
Терапия основана на применении лекарственных средств. Этапы лечения бронхиальной астмы зависят от общего состояния больного, наличия сопутствующих патологий и нарушений у больного. Базисная терапия предполагает снятие симптомов с использованием кромонов, бронходилятаторов, глюкокортикоидов в форме аэрозолей, ингаляторов. Они помогают купировать приступы удушья, устраняют одышку. В ходе лечения врачи используют ступенчатую схему терапии.
Ступени лечения бронхиальной астмы
Ступенчатое лечение бронхиальной астмы зарекомендовало себя как эффективный способ терапии. В зависимости от количества приступов и учитывая их продолжительность, в лечении бронхиальной астмы выделяют 4 или 5 ступеней. Так, на 1-2 ступенях лечения бронхиальной астмы используются ингаляционные глюкокортикоиды и бета-2-адреномиметики с коротким периодом действия.С повышением ступени увеличивается дозировка гормонов и количество их вдыханий.
Для достижения эффекта требуется сочетание нескольких базисных средств и бронхорасширяющих препаратов длительного действия. Включаемые в алгоритм лечения заболевания лекарства во многом зависят от формы бронхиальной астмы, подбираются аллергологом или пульмонологом. Если течение заболевания улучшается, количество и частота применения лекарств снижаются – ступень вниз, при ухудшении – наоборот, ступень вверх.
Ингаляции при бронхиальной астме
Чтобы восстановить дыхание при бронхиальной астме, врачи назначают ингаляции. Для их проведения используют адреномиметики или симпатомиметики. Эти лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы воздействуют на рецепторы бронхо-легочного аппарата, устраняют спазм бронхов. Расширяется просвет бронхов, повышается проходимость воздухоносных путей. Во время приступа используют бронходилятаторы. Снижая сопротивление в дыхательных путях, они увеличивают поток воздуха в легкие. При проведении ингаляций необходимо соблюдать ряд правил:
- нельзя делать ингаляции сразу после приема пищи;
- нельзя самостоятельно повышать или изменять назначенные врачом дозировки;
- не следует использовать в небулайзере эфирные масла, спирт, эуфиллин, папаверин.
Антигистаминные препараты при бронхиальной астме
Антигистаминные при бронхиальной астме входят в состав комплексной терапии. Обязательно применение лекарственного средства, когда имеется сопутствующий аллергический момент. Это обуславливает осложнение течения бронхиальной астмы, нарушает контроль терапии. Дозировка, тип препарата и частота применения устанавливаются индивидуально. Среди используемых лекарственных средств:
- Зиртек;
- Зодак;
- Лоратадин;
- Кестин.
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме
Комплексная терапевтическая помощь при бронхиальной астме включает и гимнастику. Этот немедикаментозный способ лечения помогает улучшить диафрагмальное дыхание, нормализует объем. Упражнения рекомендуют выполнять утром и вечером. Среди эффективных упражнений при бронхиальной астме можно выделить:
- «Кулачки» – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища, делают резкий короткий вдох через нос, сжимая пальцы рук в кулак. Затем следует спокойный выдох с постепенным расслаблением кисти. Повторяют 4 раза, затем делают паузу 3-5 секунд, и ещё один подход в 4 раза.
- «Насос» – сидя или стоя немного наклоняют корпус вперед, спина круглая, голова опущена, руки свободно свисают вдоль туловища. В момент наклона делают короткий, быстрый вдох. Выдыхая, слегка выпрямляются, выпуская воздух через рот.
- Повороты головой – выполнять можно как стоя, так и сидя, плечи и руки расслабляют. Короткий, резкий вдох совмещают с поворотом головы вправо и влево. Можно не контролировать дыхание.
Диета при бронхиальной астме
Рассматривая эффективные методы лечения бронхиальной астмы, нужно сказать о необходимости соблюдения диеты. Рацион составляют в соответствии со степенью тяжести болезни, учитывая наличие симптомов пищевой аллергии. Из меню необходимо полностью исключить продукты, повышающие риск пищевой аллергии. Диета предполагает исключение из рациона тяжелой для усвоения пищи: молока, хлеба, жирных сортов мяса. При составлении меню необходимо учитывать следующие правила:
- Ежедневно астматик должен употреблять 70-80 г белка, 50-70 г жиров и до 300 г углеводов.
- Энергетическая ценность в сутки – 2300-2400 ккал.
- При приготовлении и температурной обработке продуктов рекомендуют отдавать предпочтение варке, тушению, запеканию.
Чтобы исключить аллергические реакции, во время варки бульонов рекомендуют частую замену воды, а яйца необходимо варить не менее 15 минут. В качестве основных блюд лучше использовать гречку, овсянку, перловку и нежирное мясо – кролик, говядина, индейка. Из безопасных овощей можно выделить капусту, кабачок, картофель, огурцы, свеклу. Кисломолочные продукты невысокой жирности тоже должны присутствовать в рационе больных бронхиальной астмой.
© Orphus