Лечение ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) - симптомы и причины
Сильная отрыжка, тошнота после приема пищи могут быть признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Патология связана с нарушением работы сфинктера пищевода. В результате часть принятой пищи забрасывается опять в пищевод.
ГЭРБ – что это такое симптомы лечение
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – патология, которая выражается в поражении нижнего отдела пищевода. Происходит это в результате попадания на слизистую содержимого желудка. Заболевание является одним из самых распространенных. При этом мужчины и женщины болеют одинаково. Средний возраст пациентов с ГЭРБ – 20-45 лет.
Одним из главных симптомов заболевания является изжога. Возникает она непосредственно после приема пищи. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на обратное попадание пищи по пищеводу в ротовую полость. Такое возможно при резкой смене положения, наклоне туловища. В целом, для постановки диагноза необходимо провести полное обследование пациента, собрать анамнез. Предположительный диагноз может быть установлен уже при первичном осмотре.
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Для заболевания характерно волнообразное течение. Это означает, что определенный промежуток времени пациенты могут чувствовать себя практически здоровыми и не ощущать проявлений болезни. Однако симптомы ГЭРБ имеют характерные черты, поэтому перепутать заболевание с другой патологией сложно. Главный характерный признак болезни – изжога. Она является результатом воздействия содержимого желудка на слизистую пищевода. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на боли в области грудины, тошноту, срыгивание.
Процесс проглатывания и прохождения пищи по пищеводу тоже могут вызывать некоторые затруднения. В отдельных случаях наблюдается дискомфорт после приема пищи, вздутие живота. При нарушении диеты, употреблении ряда продуктов симптоматика может усиливаться. Так, ухудшение самочувствия пациенты могут ощущать после употребления жирного, газировки, алкоголя. Физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом усиливают симптоматику.
Причины возникновения ГЭРБ
Заболевание является результатом длительного контакта желудочного содержимого со слизистой пищевода. Происходит это из-за нарушения моторики желудка. В результате кислое содержимое попадает в пищевод и находится там длительное время. Попаданию пищи в пищевод также способствует неправильная работа нижнего пищеводного сфинктера. В норме он препятствует обратному движению пищевых масс из желудка в пищевод.
Недостаточная перистальтика пищевода препятствует нормальному освобождению его от пищи. Все это в совокупности можно обозначить как основные причины ГЭРБ. Отдельно выделяют факторы, которые повышают риск развития патологии:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- избыточная масса тела;
- беременность;
- прием отдельных групп препаратов (антагонисты кальция, антихолинергические препараты).
Какой врач лечит ГЭРБ?
Наблюдая у себя вышеописанные симптомы, некоторые пациенты не спешат обращаться к врачу. При этом не знают, к какому специалисту обратиться. Для первичного осмотра, установления имеющихся отклонений здоровья необходимо попасть на прием к терапевту. Специалист после сбора анализа, оценки состояния пациента направляет его к гастроэнтерологу.
Непосредственно этот врач проводит лечение ГЭРБ и других заболеваний органов пищеварительного тракта. Диагностика и лечение ГЭРБ проводятся в условиях стационара. Комплексное обследование пациента включает в себя следующие процедуры:
- Эндоскопия желудка и пищевода – позволяет получить сведения о состояния слизистой пищевода и желудка, оценить степень тяжести заболевания.
- Рентгенография пищевода с контрастом – помогает диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, стриктуры пищевода.
- Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – оценивает сократительную активность пищевода.
Как лечить ГЭРБ?
После проведения комплексной диагностики и постановки диагноза врач оценивает состояние здоровья пациента. Специалисты анализируют степень тяжести патологии, особенность ее протекания. На основании полученной информации индивидуально подбирается схема терапии. При этом основная цель лечения ГЭРБ – купирование симптоматики заболевания, лечение эзофагита, предотвращение осложнений заболевания. Улучшение качества жизни пациента, стабилизация его состояния являются приоритетными задачами для гастроэнтерологов.
Лечение ГЭРБ у взрослых
Заболевание легкой и средней степени тяжести лечится медикаментозным путем. Основу лечения составляет антирефлюксная терапия. Она помогает снизить степень и количество забрасываемой в пищевод пищи. В результате снижается повреждающее свойство рефлюктата. Улучшается пищеводный клиренс, что защищает слизистую оболочку пищевода.
Эффективное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых предполагает изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется нормализовать массу тела путем коррекции диеты. Изменяют объем и время приема пищи. От жирного, кислого, жаренного необходимо полностью отказаться. Пациенты должны избегать переедания, нагрузки на мышцы брюшного пресса.
Лечение ГЭРБ у детей
Причины ГЭРБ у детей в большинстве случаев обусловлены особенностями строения пищевода. Из-за этого зачастую единственным способом терапии является хирургическое лечение. Оно предполагает ушивание отверстия пищевода в диафрагме, удаление грыжи при ее наличии. Подобная методика лечение помогает предотвратить развитие возможных осложнений ГЭРБ (язвенные поражения, кровотечения, пептическая стриктура пищевода).
Симптомы ГЭРБ у новорожденных
Небольшое срыгивание после приема пищи у грудных детей является нормой. В связи с этим ранняя диагностика рефлюкса, приводящего к ГЭРБ, затруднена. Однако при внимательном отношении к самочувствию ребенка можно заметить ряд признаков, указывающих на наличие проблемы. Основные симптомы ГЭРБ у грудничка включают в себя следующее:
- длительный плач без видимой причины;
- кашель;
- выраженный рвотный рефлекс или нарушение глотания;
- заикание ребенка во время приема пищи или после него;
- повышенная раздражительность, беспокойство после еды;
- отказ от приема пищи;
- сильная, частая рвота;
- затрудненное дыхание;
- медленный набор массы тела или снижение веса.
Лечение ГЭРБ при беременности
Симптомы и лечение ГЭРБ у взрослых женщин во время беременности не отличается от стандартной терапии. Основу лечения составляет коррекция рациона, снижение нагрузки на желудок. Нередко ГЭРБ у беременных является физиологическим состоянием. Подобное наблюдается на поздних сроках, когда плод сильно поджимает желудок. В результате часть пищи попадает в пищевод. Это приводит к развитию заболевания. При проведении антирефлюксной терапии необходимо учитывать, что ряд медикаменты запрещено применять при беременности. Каждый препарат назначается индивидуально врачом.
Хирургическое лечение ГЭРБ
Оперативное лечение ГЭРБ показано в тех случаях, когда симптомы заболевания сохраняются больше года. После консультации, осмотра пациента хирург индивидуально определяет способ оперативного вмешательства. При этом существует ряд осложнений заболевания, которые являются прямым показанием для проведения операции. Без помощи хирургов не обойтись в случае:
- кровотечения;
- язвенного поражения желудка и пищевода;
- пищевода Барретта;
- дисплазии пищевода.
Лекарства для лечения ГЭРБ
Медикаментозное лечение ГЭРБ предполагает регулярный прием антацидов, производных альгиновой кислоты, прокинетиков, антисекреторных средств. Данные препараты снижают кислотность желудочного сока, тем самым защищают слизистую оболочку пищевода. Усиление перистальтики, повышение активности пищеводных сфинктеров приводит к нормализации моторики желудка в целом.
Правильная комплексная медикаментозная терапия заболевания помогает уменьшить симптомы болезни, улучшает качество жизни. Базовый курс терапии длится не меньше 1 месяца. Поддерживающее лечение ГЭРБ проводится в течение полугода. В этом случае велика вероятность развития рецидива эрозивного эзофагита. В 90% случаев без должного поддерживающего лечения симптомы возвращаются в течение года.
Лечение ГЭРБ гомеопатией
Средства для лечения ГЭРБ растительного происхождения нередко включают в список препаратов. При этом выбирают лекарства при ГЭРБ, которые влияют на кислотность. Среди множества гомеопатических средств высокой эффективностью в лечении рефлюксной болезни обладают:
- Robinia – лекарственное средство производится на основе растения семейства бобовых. Отлично помогает устранить такие симптомы, как сильная изжога, постоянно кислая отрыжка.
- Iris Versicolor – средства изготавливается на основе растений семейства вересковых. Помогает устранить такие симптомы, как горькая, кислая отрыжка, рвота, жжение в горле, изжога.
- Natrum Phos – средство помогает при ГЭРБ с сильным кислотным рефлюксом, изжогой, затруднением глотания. Устраняет ощущение кома в горле, улучшает аппетит.
Самое эффективное лечение ГЭРБ народными средствами
Лечение ГЭРБ травами можно осуществлять в качестве дополнительного средства терапии. Предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. В противном случае существует риск ухудшения общего самочувствия. Для лечения используют различные растения и травы. В качестве примера можно привести несколько следующих рецептов:
Травяной сбор
Ингредиенты:
- мелисса;
- зверобой;
- ромашка.
Приготовление, применение
- Компоненты берут в равных долях.
- Перемешивают и заливают кипятком
- Настаивают 20 минут.
- Принимают внутрь в течение дня, предварительно отцедив травы.
Семя льна
Ингредиенты:
- семя льна – 3 ст. ложки;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение
- Сырье заливают кипятком.
- Настаивают 10 минут.
- Ставят на огонь и варят 15 минут.
- Остужают, процеживают.
- Принимают по 50 мл дважды в день.
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Пища должна быть приготовленная на пару или отвариваться. От жареного, тушеного, копченого необходимо отказаться. Температура употребляемой еды должно быть в пределах 40-50 градусов. Из рациона необходимо исключить ряд продуктов, которые повышают газообразование, изжогу:
- мучные изделия, хлеб;
- жирное мясо, рыба;
- яйца;
- молочные продукты с высокой кислотностью;
- крупы, макаронные изделия, бобовые, пшено;
- овощи: капуста, баклажаны, лук, чеснок;
- кислые ягоды и фрукты, сухофрукты;
- соусы и пряности.
Питание должно быть дробным и частым. В день необходимо осуществлять 5-6 приемов пищи. Это снижает нагрузку на пищеварительную систему. Желательно, чтобы пища была максимально измельчена. Запрещено употреблять грубую пищу, которая может повредить слизистую пищевода. Только соблюдая все рекомендации врачей, можно добиться положительного результата, осуществляя лечение ГЭРБ.
© Orphus