Инфаркт – что это, как распознать и что делать до приезда врачей?
Нарушение кровоснабжения органа или тканей сопровождается соответствующей симптоматикой. В медицине такую патологию обозначают термином инфаркт: что это за диагноз, из-за чего развивается болезнь – пациенты узнают, только оказавшись в больнице.
Что такое инфаркт простыми словами?
С латинского языка слово «инфаркт» переводится как «набивать, начинять». Им принято обозначать такое состояние, при котором наступает постепенное омертвление тканей органа. Происходит это из-за нарушения кровоснабжения. Орган не получает необходимое количество кислорода вместе с кровью, в результате чего развивается острая ишемия. В качестве причины развития нарушения выступают:
- эмболия;
- тромбоз;
- устойчивый спазм артерий.
Стоит отметить, что нарушение может развиваться в различных системах организма. В связи с этим различают следующие виды инфаркта:
- миокарда;
- почек;
- таламуса головного мозга;
- селезенки.
Инфаркт миокарда – что это?
О данном нарушении слышали многие, однако на деле точно ответить, что такое инфаркт миокарда, может не каждый. Этот диагноз выставляется, когда наблюдается полное прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, в результате чего наблюдается его гибель. Патология развивается после полного перекрытия артерии на 15-30 минут.
Гибель миоцитов сопровождается интенсивной болью, что может вызвать сильное угнетение общего самочувствия. Сердце начинает не справляться со своей функцией, что отражается на работе других систем и органов. Помощь при инфаркте миокарда должна оказываться незамедлительно. В противном случае возможен летальный исход.
Инфаркт мозга – что это такое?
Отмирание участка головного мозга принято обозначать термином «инфаркт мозга». Ввиду того, что заболевание развивается на фоне нарушения мозгового кровообращения, его нередко именуют инсультом. При этом многие пациенты путают понятия, не понимая, чем отличается инсульт от инфаркта, который на слуху.
По механизму развития патологии имеют множество схожих черт. Единственное отличие – при инсульте поражается головной мозг, а при инфаркте миокарда – сердечная мышца. Инфаркт мозга является одной из распространенных причин быстрой смерти пациента. Рассматривая структуру всех нарушений мозгового кровообращения, медики выделяют следующие возможные нарушения:
- инфаркт мозга – 75-85%;
- кровоизлияние – 15-20%;
- субархноидальное кровоизлияние – 5-10%.
Чем страшен инфаркт?
Самым грозным последствием инфаркта является гибель пациента. Однако при своевременном обращении за медицинской помощью, правильном ее оказании удается сохранить жизнь. Но даже в таком случае на месте инфаркта образуется рубец из-за отмирания участка миокарда. Это отрицательно сказывается на работе сердца, может спровоцировать серьезные осложнения инфаркта миокарда.
Рассказывая о том, чем опасен инфаркт, возможные негативные последствия медики подразделяют на 4 группы:
- нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, фибрилляция желудочков, мерцательная аритмия);
- стенокардия;
- аневризма аорты;
- сердечно-сосудистая недостаточность (отек легких, кардиогенный шок, разрыв сердечной мышцы).
Сердечный приступ – причины
Рассказывая про инфаркт, что это за патология и как она развивается, в качестве основной причины медики называют нарушение кровообращения. Кровь перестает поступать к сердцу, в результате чего участок миокарда начинает отмирать. Подобное состояние в большинстве случаев провоцируется закупоркой кровеносного сосуда. Максимально уязвимы те сосуды, которые повреждены атеросклеротическими бляшками. В этих местах образуются тромбы, которые препятствуют нормальному току крови в коронарных артериях. В качестве других медики называют следующие причины инфаркта:
- хирургическая обтурация (перевязка артерии при ангиопластике);
- эмболизация коронарной артерии (жировая эмболия, тромбоз);
- сужение сосудов, снабжающих кровью сердце.
Одновременно врачи выделяют факторы, повышающие риск развития инфаркта. Пациенты, у которых развивается инфаркт за что это им не могут долго понять. Врачи отмечают высокий риск поражения миокарда в следующих случаях:
- повышенный холестерин в крови;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- артериальная гипертензия;
- курение, алкоголь;
- отягощенный семейный анамнез.
Виды инфаркта миокарда
Даже знающие, что значит инфаркт, не подозревают о существовании нескольких типов патологии. Врачи активно используют несколько классификаций заболевания для разработки и составления эффективного алгоритма терапии. При этом учитываются данные, полученные в результате аппаратных и лабораторных обследований. Среди используемых медиками классификаций инфаркта миокарда можно выделить:
1. По ширине поражения:
- крупноочаговый (Q-инфаркт);
- мелкоочаговый инфаркт миокарда.
2. По глубине поражения сердечной мышцы:
- субэндокардиальный;
- субэпикардинальный;
- трансмуральный;
- интрамуральный.
Как распознать инфаркт и что делать?
Даже не зная, что такое обширный инфаркт миокарда, по наличию характерной симптоматики можно идентифицировать заболевание. При данном нарушении большое значение имеет своевременность обнаружения и обращения к медикам. Чем дольше длится приступ ишемии, тем больше площадь поражения миокарда. Сердце начинает не справляться с нагрузкой, что приводит к развитию полиорганной недостаточности и смерти. В связи с этим помощь должна оказываться при появлении первых признаков инфаркта.
фото3
Симптомы, характерные для инфаркта миокарда
Узнав про инфаркт, что это за болезнь необходимо выделить главные симптомы ее развития. Главный признак нарушения – острая боль в грудной клетке, которая длится не меньше 15-20 минут. Болезненные ощущения за грудиной словно сжимают грудную клетку, делают затрудненным дыхание. Боль отдает в левую руку, запястье, пальцы, плечо, шею, нижнюю челюсть. Со временем неприятные ощущения только нарастают, присоединяются другие признаки патологии. Согласно утверждениям врачей, для острого инфаркта миокарда характерны следующие симптомы:
- сильное головокружение;
- кашель, появление одышки;
- слабость;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- учащение пульса с нарушением ритмичности;
- отечность ног;
- усиление потоотделения, липкий и холодный пот;
- постепенное распространение боли по всему телу.
Как распознать инфаркт в домашних условиях?
Патология в большинстве случаев развивается в утренние часы, спустя небольшое время после пробуждения. Важно не пропустить этого момента и вовремя распознать признаки сердечного приступа. Симптомы напрямую зависят от площади поражения, локализации инфаркта, возможности миокарда компенсировать имеющиеся нарушения. При развитии приступа врачи рекомендуют обратить внимание на следующие характерные проявления нарушения:
- внезапные боли за грудиной;
- болезненные ощущения, отдающие в руку, нижнюю челюсть, шею;
- беспричинное чувство страха смерти;
- сильное головокружение вплоть до потери сознания.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Исход во многом зависит от своевременности и правильности принятых мер. Первая помощь при сердечном приступе должна быть оказана еще на догоспитальном этапе. Главная ее цель – локализация очага ишемии и уменьшение площади инфаркта в будущем. С этой целью при симптомах приступа необходимо действовать незамедлительно.
Первая помощь при инфаркте выполняется согласно следующему алгоритму:
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Дожидаясь приезда врачей, обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть стесняющую одежду, освободить грудную клетку, открыть окно.
- Уложить пациента таким образом, чтобы голова была выше ног, полусидя, чтобы разгрузить миокард. С этой же целью можно приложить горячие компрессы на ладони (полотенце смачивают горячей водой).
- Дать 1 таблетку Нитроглицерина под язык. Если отсутствует эффект, боль не утихает, вторую таблетку принимают спустя 3 минуты, не раньше.
- До прибытия врачей дать пациенту разжевать 0,25 г Аспирина.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения, поэтому оно требует быстрой помощи. Пациента необходимо срочно доставить в стационар, в отделение интенсивной терапии. После быстрой диагностики назначают индивидуальное лечение. Объем терапевтической помощи определяется объемом нарушения, местом локализации поражения. Непосредственно от этого и зависит объем вмешательства, что делают при инфаркте в больнице. Среди основных этапов такой терапии:
- поддержание жизненных функций организма;
- ограничение очага инфаркта;
- восстановление сердечно-сосудистой системы.
Диагностика инфаркта миокарда
Чтобы определить, что делать при инфаркте в конкретном случае, врачи проводят комплексе обследование пациента. Целью является определение объема поражения сердечной мышцы, локализации очага, глубины ишемии. Непосредственно эта информация берется за основу при разработке индивидуального плана терапии инфаркта. Для ее получения используют следующие методики обследования пациента:
- ЭКГ (электрокардиография);
- ЭхоКГ(эхокардиография);
- УЗИ сердца;
- коронарография;
- МРТ;
- выявление в образце крови биохимических маркеров некроза миокарда.
Лечение инфаркта миокарда
Рассказывая про инфаркт, что это за острое нарушение, врачи обращают внимание на важность своевременного оказания первой помощи. На протяжении первых трех суток лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Результаты ЭКГ, проводимой с определенной периодичностью, помогают оценить состояние пациента и скорректировать дальнейшее лечение инфаркта. Диагностировав инфаркт сердечной мышцы, врачи начинают незамедлительное лечение. Терапия строится на применении целого ряда лекарственных средств. Среди них:
- тромболитические препараты: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Проурокиназа;
- антикоагулянты: Клексан, Варфарин;
- антиагрегантные средства: Агрилин, Аспизол, Курантил;
- бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Конкор, Корвитол;
- ингибиторы АПФ: Пирамил, Каптоприл, Лизиноприл;
- диуретики: Диакарб, Индапамид;
- статины: Аторис, Ловакор, Розукард;
- нитраты: Кардикс, Оликард,Пектрол;
- противоаритмические медикаменты: Амиодарон, Этацизин, Примекаин.
Что делать после инфаркта?
С момента выписки из стационара начинается длинный и трудный этап восстановления. Реабилитация после инфаркта предполагает соблюдение некоторых правил, рекомендаций, выданных врачом пациенту индивидуально. Важное значение имеют дозированные физические нагрузки, которые позволяют тренировать миокард, предупреждая повторные инфаркты. Специалисты рекомендуют выбирать спокойные и привычные для себя виды активности:
- ходьбу;
- велосипед;
- плавание.
При этом необходимо всегда помнить 3 основных правила таких физических тренировок:
- умеренность;
- достаточная продолжительность;
- регулярность.
Необходимо помнить, что к активности стоит причислять и ежедневные бытовые нагрузки. Сезонная работа на участке, в саду, подъем пешком по лестнице тоже необходимо учитывать. Во время физической нагрузки сердце сокращается намного чаще, а учитывая, что часть его повреждена, делать это необходимо дозировано во избежание нового приступа.
Жизнь после инфаркта – что можно, что нельзя?
Всем кто перенес инфаркт, узнал что это на себе предстоит полностью пересмотреть образ жизни. Одним из главных составляющих является диета. Пациенты часто интересуются у врача, что можно кушать после инфаркта, а какие продукты нужно исключить. Пациентам предписан стол 10. Он предполагает отказ от следующих продуктов:
- наваристые супы;
- яйца;
- майонез;
- жирные сорта мяса;
- колбасы;
- сдоба;
- консервы;
- копчения;
- сладости;
- соления.
Питаться необходимо маленькими порциями, 6 раз в день. Продукты лучше готовить на пару, отваривать или запекать. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты. Соблюдение диеты является одним из обязательных правил быстрой реабилитации, улучшения общего самочувствия пациента, предупреждения осложнений инфаркта миокарда. Рассказывая про инфаркт, что это за патология, кардиологи отмечают возможность рецидива патологии.
© Orphus